吸入型糖皮质激素如何换算 糖皮质激素受体的GR的分类

吸入型糖皮质激素如何换算

常用激素吸入剂的种类很多，相同成分的吸入剂可能用不同的商品名，而不同类别的药物成分使用剂量不同，在使用前，必须仔细阅读说明书，搞清其药物成分以及用量、用法。
不同常用吸入型糖皮质激素的换算药物低剂量（μg）
中剂量（μg）
高剂量（μg）
二丙酸倍氯米松-CFC200?500500?1000>1000二丙酸倍氯米松-HFA100?250250?500>500布地奈德一干粉剂200?600600?1000>1000布地奈德一雾化吸入悬液200?500250?500
丙酸氟替卡松100?250250?500>500
注意：吸入剂剂量选择由医生根据患者的病情及对药物疗效的反应决定。阶梯治疗方案强调一旦哮喘患者病情得到控制，即应逐步减少药物的剂量，直到控制哮喘的最低剂量，从而减少不良反应的发生。因此患者对疾病的描述及治疗反应的表达在激素剂量的选择中起决定性作用。

糖皮质激素受体的GR的分类

目前发现的糖皮质激素受体包括正常的GRα和变异片段GRβ两类亚型，两者均为糖皮质激素受体基因同一转录产物通过不同的剪切方式剪切的结果。后者能与DNA结合，但不与类固醇结合，因此可能会通过干扰GRα与DNA结合，而成为类固醇的抑制物。GRα和GRβ的前727个氨基酸完全相同，从第728个氨基酸开始GRα有50个氨基酸序列，而GRβ只有15个氨基酸序列。在mRNA 水平上，两者都包含第1到第8外显子，不同之处为GRα包含9α外显子，而GRβ包含9β外显子。GRα几乎在所有组织和细胞中均有表达，在绝大多数细胞中其含量也远远超过GRβ，且糖皮质激素主要是通过结合GRα发挥其生物学效应。因此对GRα的表达、生化特点及生理功能等早就有了详细的研究，但对GRβ的研究最近几年才引起关注，研究发现GRβ对GRα的功能有拮抗作用，可能对糖皮质激素的生理及药理功能起着重要的负性调节作用