CAP治疗如何选择抗生素 抗生素有哪些

CAP治疗如何选择抗生素

访谈主题：社区获得性肺炎治疗进展 受邀嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽 社区获得性肺炎(CAP)是威胁人类健康的常见感染性疾病之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。那么，如何全面评估病情，确定处理方针，改善预后，尽量避免不恰当的经验性治疗，减少抗生素选择的压力，延缓耐药，节约医药卫生资源。 近日，医学论坛网特邀首都医科大学附属北京朝阳医院谷丽教授做客《专家访谈录》，共同探讨社区获得性肺炎方面的话题。相关视频及文字实录近期将在本网站《专家访谈录》专区发布，敬请期待。 谷丽请点击》》

抗生素有哪些？

抗生素是能抵抗致病微生物的药物，是抗菌消炎药中最大的一类。抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用，故能治病。还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病，其品种繁多，下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种，可分为十大类。但须注意的是，目前这类药均属处方药在应用时应注意安全。 (1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。①青霉素：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。②头孢菌素：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。 (2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。 (3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 (4)大环内酯类：常用品种有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。 (5)氯霉素类：常用的品种即氯霉素。 (6)林可霉素类：林可霉素、克林霉素。 (7)其他主要抗细菌的抗生素：常用的有去甲万古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。 (8)抗真菌抗生素：常用的品种有两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克念菌素等。 (9)抗肿瘤抗生素：常用的有丝裂霉素、阿霉素等。 (10)有免疫抑制作用的抗生素：如环孢素。

抗生素有那些？

氨基糖甙类：包括链霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
  （三）四环素类：包括土霉素、四环素、金霉素及强力霉素等。
  （四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
  （五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
  （六）作用于G 细菌的其它抗生素，如林可霉素、万古霉素、氯林可霉素、杆菌肽等。
  （七）作用于G菌的其它抗生素，如磷霉素、多粘菌素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
  （八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。
  （九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
  （十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。