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抗生素过敏性休克抢救流程 过敏性休克应急预案属于什么类型

2023-05-03 08:37:04 互联网 未知 健康

 抗生素过敏性休克抢救流程 过敏性休克应急预案属于什么类型

抗生素过敏性休克抢救流程?

你好!我来为你回答一下,希望你能满意,对你有所帮助!药物引起过敏性休克的应急预案及流程
[过敏反应应急预案]

询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验
→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用

→该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,并告知患者及其家属
→停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药

→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素
→试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应
过敏性休克应急预案]

患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生

→立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖

→给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开

→发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施

→迅速建立静脉通路,补充血容量
→密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化

→准确地记录抢救过程
一过敏反应防护过程

询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟
二过敏性休克急救流程

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程

住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程
[应急预案]

立即抢救,通知医生

→室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律

→非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施

→建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物

→采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽

→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录

→患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理

→记录
[流程]

立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程
以上回答希望能帮到你,如果你觉得好的请采纳为答案,谢谢!^_^

过敏性休克应急预案属于什么类型

铺天盖地的资讯都在告诉人们应该如何应对日常突发病,可是人们真正了解疾病和警示却非常少。下面就是专家针对过敏性休克应急预案的讲解,希望对于您有所帮助。
病例一:
病情描述 :
  马蜂蛰后过敏性休克注意事项这是第二次被蛰,血压下降至30,脉搏弱,出汗:
问题回答 :
   病情分析:被蜂蜇后可以局部酒精消毒,然后可去药店买季德胜蛇药片,磨碎调均后外敷.指导意见:1.立即在被蛰局部寻找到蜂针并拔除,然后再拔火罐吸出毒汁,减少毒素的吸收。2.局部用3%氨水、5%碳酸氢钠溶液或肥皂水洗净。对黄蜂蛰伤则不用上药而局部涂涂以醋酸或食醋。3.可在伤口周围涂南通蛇药或在下列草药中任选一种捣烂外敷,如紫花地丁、半边莲、七叶一枝花、蒲公英等。用消毒针将毒蜂叮在肉内的断刺剔出,再用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。
   病情分析:这个并不会有抗体,这是因为接触之后有过敏介质升高,所以才会出现过敏性休克等情况指导意见:建议如果是再次被伤,那么是需要及时使用一些抗过敏药物治疗的
病例二:
病情描述 :
  狂犬疫苗是不是会导致过敏性休克?想预防接种狂犬疫苗,但是医院的医生说没必要,可能会导致过敏性休克和败血症,不是说狂犬疫苗都是安全可靠的吗,一下就被医生的话吓到了,难道说安全的都是假的吗
问题回答 :
   病情分析:你好!狂犬疫苗的过敏表现临床上偶有出先,一般不会太重。指导意见:过敏反应只是偶尔的,如果确实有过敏可以加用一些抗过敏药物治疗,但禁用类固醇药物如地塞米松等,在继续注射疫苗时合并应用抗过敏药物如赛庚啶等。以控制机体的敏感性并保证安全完成狂犬病疫苗全程注射。
   病情分析:你好,不是的狂犬疫苗是一种灭活的抗原指导意见:疫苗是由于灭活后的病毒做成的所以有半抗原性有一定程度引起过敏的
  以上就是专家介绍过敏性休克应急预案的秘诀,专家提醒,大家一定要相信科学的治疗方案,建议你到正规医院进行检查,任何症状都需要对症下药才可以。希望对您有所帮助,祝你身体健康每一天。

过敏性休克的急救措施

过敏性休克的抢救措施

抢救过敏性休克患者必须迅速及时;分秒必争;就地抢救;转危为安。

(一) 立即停药,就地抢救。
病员采取休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。

(二) 给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③ 抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。

(三) 抗休克治疗
①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。

(四) 呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。

(五) 心脏骤停时
立即施行体外心脏按摩术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。

(六) 肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘时禁用。
过敏性休克的抢救措施:过敏性休克容易与哪些病混淆   
过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
  本病发生很快,因此必须及时作出诊断。凡在接受(尤其是注射后)抗原性物质或某种药物,或蜂类叮咬后立即发生全身反应,而又难以药品本身的药理作用解释时,应应马上考虑到本病的可能,故在诊断上一般困难不大。但应除外如下情况。

  (一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱,vasovagal collapse) 多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。

  (二)遗传性血管性水肿症(hereditary angioedema) 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别。

  过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义,唯进行过敏原检测应该①在休克解除后;②在停用抗体克及抗过敏药物后;③如作皮肤试验,最好必要的抗休克药物。少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能。
过敏性休克的抢救措施

常见过敏怎么急救?

如果是严重的过敏,可以导致休克引起死亡,需要将患者脱离致敏环境平躺,吸氧、给予糖皮质激素以及肾上腺素等血管活性药物抗休克治疗。
过敏有轻有重,皮肤和呼吸道反应是临床最常见的药物过敏反应,主要由抗生素,磺胺类等药物导致。轻者口服抗组胺药即可好转,重者如果发生喉头水肿或者休克,需要积极抢救。否则可以引起死亡。

过敏性休克的应急处理措施有哪些?

过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
  【治疗措施】
  必须当机立断,不失时机地积极处理。①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml。③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
  由于处于过敏休克疾患时,病人的过敏阈值甚低,可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。
  【预防】
  最根本的办法的明确引起本症的过敏原,并进行有效的缺防避。但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断,况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意:①用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。②尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。③对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前,宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg。④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。

输液反应处理、过敏性休克护理、心肺复苏步骤!

过敏性休克的应急预案及程序
[应急预案]
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验 ,凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者, 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20~30 min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药 → 平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程