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十二指肠溃疡是什么症状,该如何医治?怎么引起的? 十二指肠溃疡的症状及治疗方法,详细点。

2023-05-04 21:16:07 互联网 未知 健康

 十二指肠溃疡是什么症状,该如何医治?怎么引起的? 十二指肠溃疡的症状及治疗方法,详细点。

十二指肠溃疡是什么症状,该如何医治?怎么引起的?


十二指肠溃疡由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
【症状】
十二指肠溃疡主要表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或者剧痛,也可以表现为仅饥饿时隐痛不适。典型者为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。约有2/3患者疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如过不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
【病因】

1.遗传基因
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,其主要依据是:①患者家族的高发病率;②遗传基因标致(血型及血型分泌物质,HLA抗原,高胃蛋白酶原)的相关性,十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%,在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。
2.胃酸分泌过多
十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合,相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
3.十二指肠黏膜防御机制减弱
十二指肠通过特异性pH敏感的受体,酸化反应,反馈性延缓胃的排空,保持十二指肠内pH接近中性,且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤,十二指肠溃疡患者中,这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱,而胃排空加速,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害可形成溃疡。
前列腺素E不仅有抑制胃酸的作用,更重要有直接保护黏膜的作用和促进溃疡愈合,十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜前列腺素E的含量较正常对照组明显降低,降低了十二指肠黏膜的保护作用。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的发病密切相关,根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率,Hp感染是胃窦炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要因素。
【治疗】

药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类:
1.抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H -K ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2.黏膜保护剂
目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3.胃肠动力药
主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

十二指肠溃疡的症状及治疗方法,详细点。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。治疗:奥美拉唑 克拉霉素 阿莫西林 丽珠得乐颗粒,连续4周为一个疗程,一般2个疗程

十二指肠溃疡的症状什么?

十二指肠溃疡的病变,实际上是位于十二指肠,或者是十二指肠球黏膜的缺失,形成了一个溃疡,上面备有苔,周围可有血管的破裂,血管的残端,可以有Dieulafoy溃疡,这个可以引起出血,如果有出血,病人就可以出现呕血,或者便血。

如果出血量比较小,病人就是发现大便怎么成黑色,甚至成柏油样的大便,这个有可能是十二指肠的出血。十二指肠如果肿的很厉害,就可以出现梗阻,梗阻以后,它即使就不畅了,这个病人就可以出现呕吐。最常见的还是饥饿的时候,比如快吃饭了,病人出现上腹部疼痛,有烧灼感,有反酸、烧心,同时可能还有饱胀,或者堵的情况都可以有,病人可以有嗳气、打嗝,这个症状是因人而异的。

但是总的来说,十二指肠溃疡的症状是,空腹饥饿性的上腹疼痛,伴有呕吐或没有呕吐,可以有便血或没有便血,也可以有腹痛的情况,但是十二指肠溃疡发生跟季节有关系,在天气突然变冷或变热的情况下,这时候出现胃疼、反酸的症状,要及时就医。

十二指肠溃疡的最好治疗方法是什么

建议:十二指肠溃疡的典型临床 表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期。部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。推荐“镜C联合下中医”疗法

十二指肠溃疡怎么治疗

消化性溃疡也称胃、十二指肠溃疡,以十二指肠溃疡多见。消化性溃疡的病因概括起来是由于多种原因引起胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破坏。近年来认为溃疡的形成与胃内幽门螺旋杆菌感染也有重要关系。
消化性溃疡的临床特点是起病缓慢、病程长、呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛,病程中发作期与缓解期交替,每次发作达几周到2-3个月,其发作诱因有受寒、精神刺激、劳累、饮食不当及感染等。
上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。胃溃疡多在上腹正中剑突下或偏上,十二指肠溃疡多在上腹正中剑突下或偏左,十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右。疼痛为钝痛、灼痛或饥饿感,偶尔剧痛。胃溃疡多在进食后半到1小时出现疼痛,持续1-2小时后逐渐缓解,到下一次就餐后节律再现;十二指肠溃疡多在餐后3-4小时出现疼痛,为饥饿痛,到时餐后缓解,有时也在午夜疼痛。疼痛多在秋末至次年早春发作。疼痛部位常伴有压痛。
患者常伴反酸、嗳气、恶心、部分患者有呕吐。常见并发症有上消化道大出血、胃肠穿孔、幽门梗阻及癌变。
纤维胃镜对诊断、鉴别良性与恶性溃疡有重要价值;X线钡餐检查发现龛影是诊断消化性溃疡的重要依据;胃液分析:胃溃疡胃酸分泌正常,十二指肠溃疡胃酸明显增多。
消化性溃疡治疗的目的的是缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
(1)正规内科治疗 避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物,并宜定时、定量、避免过饥过饱,同时应戒烟和烈性酒;要注意劳逸结合,保持情绪稳定。
(2)药物治疗 ①制酸剂:雷尼替丁15毫克,每日2次,或奥美拉唑(洛赛克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周为一疗程;②抗胆碱能药(解痉止痛)仅用于十二指肠溃疡,可选用普鲁本辛30毫克/次、颠茄合剂10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;③抗菌药物如庆大霉素8万单位、小壁碱(黄连素)0.3克、诺氟沙星0.2克任选1种,每天3次,2-4周为一疗程。
(3)并发症治疗 ①大出血:绝对卧床休息,对焦虑和烦躁者可肌内注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥钠0.1-0.2克,严密观察脉搏、血压、血红蛋白量和红细胞计数,输血输泫以维持大、电解质平衡和抗休克,可进流质饮食,大量呕血时应暂禁食,止血可选用西咪替丁(甲氟咪呱)0.6-0.8克加入液体500毫升中静脉滴注,还可加用抗血纤溶芳酸、安络血、止血敏等,内科治疗24小时无效或伴其他并发症或出血停止不久又再次大出血者应手术治疗;②急性胃肠穿孔:应立即手术治疗;③幽门梗阻:因瘢痕挛缩所致者应手术治疗;因痉挛、水肿引起者应卧床休息,禁食并输液以维持水、电解质及酸碱平衡,选用抗酸剂及抗胆碱药物,并于晚睡前抽洗胃1次以减轻胃的压力.

十二指肠溃疡怎么办?

防治要点

1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。

2.戒烟限酒。

3.缓解精神紧张。

4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。

建议食品及食用方法

1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。

2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。

食用方法

轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。

重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。

【处方】
1.急性发作期应注意休息,要劳逸结合,避免精神紧张及
情绪不稳定。
2.停止进食一切对胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食
品、浓茶咖啡等。
3.禁用损伤胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、保泰松
等。
4.戒烟、戒酒。烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合。
5.进餐应有规律,“少吃多餐”,可在餐间加吃些饼干和
糕点。
6.不宜过多饮用豆乳等,因此类食品较易引起胀气。
7.在医生指导下,正确服用各类药物。
8.定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。