病历的全称
病历的全称?
病历
case history
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病历:即“病案”、“病史”,医务人员对病人患病经过和治疗情况所做的文字记录。
它是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的重要资料,也是病人健康情况的档案。病历的文字记载,在我国古代称“诊籍”,后称“病历”。
病历是医疗活动的记录,也是一种重要法律证据。医患纠纷常有出现,病历的作用就越重要,病历的范围和内容很多。
病历也叫病史,病案,是医务人对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的科学依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
记录病人病史,诊断和处理方法的档案也称为病案