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怎么知道怎么得了中耳炎 双耳和耳根不适是否可能患上中耳炎

2023-07-16 02:53:40 互联网 未知 综合

 怎么知道怎么得了中耳炎 双耳和耳根不适是否可能患上中耳炎

怎么知道怎么得了中耳炎??

  分泌性中耳炎的治疗   治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。   (一)改善中耳通气   1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。   2.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。   3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。   (二)清除中耳积液   1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。   2.鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。   3.鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。   (三)病因治疗   1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。   2.抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。   3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。   急性化脓性中耳炎的治疗   早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2%石炭酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外,应考虑排脓措施:   (一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟,此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入,徐徐将脓抽净,并可用3%双氧水、生理盐水冲洗,继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内,一日一次,1~2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位,病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术,特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈,可再进行鼓膜切开。   (二)鼓膜切开 小儿采用全麻,成人可用包宁液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入过深,以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液,并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利,难以一次顺利切开,有时易损伤听骨链,甚至有报告损伤面神经者,特别是1~2岁小儿很难操作,现多用穿刺法代替之。   鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外,局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅,继续流脓不止达一月以上,便成为慢性中耳炎。局部用药原则:   1.耳用滴剂 通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。   2.耳用粉剂 脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。   3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。   粘连性中耳炎的治疗   (一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。   (二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。   以上仅供参考.

双耳和耳根不适是否可能患上中耳炎?

有可能会患上中耳炎.中耳炎有许多种,比如化脓性中耳炎,分泌性中耳炎等.不同的中耳炎都有不同的症状,但都会有一个症状,都会感觉到不适,但有些是表现在痛.有些表现在痒,这些都是不适的症状.你可以用棉签点些双氧水擦拭,看看症状有没有减轻.当这也不是万全之策.有机会还得去医院去看看.毕竟人家看得到症状,可以做更进一步得分析.

分泌性中耳炎用藥方法?

病情分析:雙下甲腫大,粘味落白,右內耳道鼓膜內隔淡紅.意見建議:您好,你所說的下鼻甲肥大可能會壓迫咽鼓管咽口,可出現耳鳴和聽力減退,從而影響鼻腔正常生理功能.我們建議您以根除病因,消除粘膜腫脹,恢復鼻腔通氣功能為宗旨,治療方法如下所示.1 可以應用百分之一的麻黃素液滴鼻,滴鼻,每次1―2滴,每日2次.2 應用中西成藥.比如說千柏鼻炎片,鼻炎丸,鼻寶等等.3 改善周圍生活和工作的環境,積極鍛煉身體,提高機體抵抗力.至於耳朵的問題,根據您的描述來看治療原則為局部使用抗生素藥物治療,用藥前需徹底清除外耳道與鼓室裡面的膿液,可以採取加壓法向中耳灌注抗生素,常用藥物包括:0.3%的氧氟沙星,0.25%的氯黴素,3%的潔霉素,4%的硼酸,黃連素等等溶液,以及3%的硼酸酒精,2.5%氯黴素甘油等等.生活護理:平時少吃辛辣刺激食物,適當增加體育鍛煉以增強體質,注意保暖,盡量避免受涼感冒