兰州医保多少起步报销

兰州医保多少起步报销？

2021兰州市医疗保险的报销条件：

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料

2021兰州市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用

2、不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用

3、因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用

4、交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用

5、职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用

6、在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用

7、国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用

2021兰州市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线400元，按88%报销。

二级医院：起付线550元，按85%报销。

三级医院：起付线700元，按82%报销。

二、《居民医保》

一级医院和社区卫生服务机构：起付线200元，按90%报销。

二级医院：起付线400元，按85%报销。

三级医院：甲等起付线1400元，乙等起付线1000元，按65%报销。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保10万/年，居民医保4万/年，超过年限额部分自付。以上信息来自网络收集，具体可咨询兰州市社保中心。

兰州市人力资源和社会保障局

地址：甘肃省兰州市城关区武都路478号4楼

兰州医保起步报销补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%1至2万元(含2万元)报销55%2至5万元(含5万元)报销60%5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行偿。对于2018年1月1日(含)后出院的患者，在基本医保报销后，可将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围，封顶2万元。

起付标准：一、二、三级医院的起付标准分别为400元、550元、700元；

住院起付标准：在一个参保年度内多次住院，从第二次住院起，起付标准可以依次递减20%，但递减过程中最低起付标准不得低于前款起付标准的50%；

报销比例：退休人员起付标准和最高支付限额与在职职工相同，统筹基金自付比例分别为12%、8%、4%。

温馨提示：统筹基金的使用要严格限制在基本医疗服务范围、项目、设施标准和基本医疗保险药品目录费用开支范围之内，超出部分不予支付，由职工个人自付。

区外转院报销比例：个人先自付20%的基础上，按上述住院费用报销标准予以报销。

注：未经批准到外地住院治疗的医疗费用，统筹基金不予支付。

2.长期门诊费用报销：

①、原则上到定点医疗机构一年报销一次，不满一年但费用超过5000元的可中间结算；

②、一年收取起付标准400元，除去不对症项目、自费项目及乙类项目应自负的20%以外，进入统筹报销范围的个人承担40%，医保报销60%。