st段抬高型心梗和非st段抬高型心梗的区别 st段抬高和非st段抬高的区别

st段抬高和非st段抬高的区别

同时,鉴于ST 段抬高型和非ST 段 抬高型心肌梗死的危险度有异.有必要 对二者的临床因素,血管病变特点,治疗 和预后进行比较.为此,我们对223 例 ST 段抬高型与非ST 段抬高型AMI 患 者的临床特征,冠脉血管病变,药物治疗 与血管干预方式,主要终点和次要终点 事件进行比较研究,报告如下

不稳定型心绞痛 非st段抬高的心肌梗死的区别

不稳定型心绞痛 非st段抬高的心肌梗死的区别：

不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。

非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20min，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，但心电图不具有典型的ST段抬高，而是表现为ST段正常，压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死。NSTEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性非闭塞性血栓，或虽为闭塞性血栓，但侧支循环较好，病理学形态研究证实ST段抬高心肌梗死（STEMI）冠脉内含大量纤维蛋白的红色血栓，而NSTEMI为富含血小板的白色血栓。

希望以上答复对你有所帮助。

是心肌顿抑还是非ST段抬高性心肌梗死？

我觉得这患者考虑心肌梗死可能性大，因有持续性心房纤颤2年，CK及CKMB升高3天后均恢复正常，肌钙蛋白持续阳性，均支持心梗。缓解那么快考虑缺血冠状动脉再灌注。低血压考虑是心肌梗死引起。心肌梗死可导致心肌顿抑。缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌，虽然无心肌坏死，但心功能障碍持续1周以上（包括心肌收缩，高能磷酸键的储备及超微结构不正常），在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长，以后逐渐好转，此现象称为心肌顿抑。双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。