如何预防中草药肾病 苍耳子治疗鼻炎偏方对肾有什么不良
如何预防中草药肾病
如一位男性患者向来身体健康。体检发现肾结石,遂自行购得大量木通煮水以利尿通淋,用药后患者出现小便量少,呕吐、水肿、昏迷,急性肾功能衰竭。
◆中草药引起的过敏反应:机体特殊反应状态下,某些中草药可作为过敏物质,进入人体内导致全身过敏,从而引起局部急性过敏性间质性肾炎。其肾组织中有嗜酸粒细胞浸润,典型病例临床表现为发热,皮疹,血尿及尿嗜酸粒细胞增多。
◆药物的肾毒性作用:中药所含毒素成分的直接或间接导致肾小管损伤、坏死。如关木通含马兜铃酸可使部分肾小管上皮细胞肿胀、脱落,肾间质炎细胞浸润、肾小血管壁缺血、特别是间质细胞的慢性缺血,最终致小管萎缩及间质纤维化等引起马兜铃酸肾病。雷公藤等过量使用也可直接对肾小管上细胞产生毒性作用。
◆药物服用过量或长期应用使药物蓄积致肾损害:部分中草药超量服用,则会导致严重的肾损害,如木通,药典记载用量为6~9g,而报道服用木通引起肾损害、急性肾衰者,用量多超过正常范围,且反复多次使用。
◆药物煎制方法不当:在煎药中,部分中草药有特殊的煎煮时间要求,有些需要久煎,否则毒性作用增强。
含有马兜铃属植物(如关木通、广防己、汉中防己、马兜铃、青木香、天仙藤等),含坤类(如砒石、砒霜、雄黄、红矾等),含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其它物质类(胆矾、代赭石)等。
雷公藤、棉酚、鱼胆、蛇胆、斑螫、蜈蚣、蜂毒、草乌、苍耳子、附子、二丑、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、苦楝皮、金樱根、使君子等都具有一定的肾毒性。砒霜,细辛、全蝎、樟脑、八角枫等,因对人体各系统的综合毒副作用而具不同程度的肾毒性。
临床上应用该类药物时必须严格按照中医用药原则,适应症明确,合理配伍、剂量恰当,疗程合理中病即止。
ª合理把握中药的剂量及疗程:部分中草药超量服用,则会导致严重的肾损害,因此避免随意改变药量、剂型。对有蓄积可能的药物,应采用少量,间断服药的方法,减少蓄积中毒的可能;含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,即使一次用量也需要严格控制剂量,如长期服用即使小剂量也应注意易蓄积致肾损害。
ª把握中药的煎服方法
在煎药中,部分中草药有特殊的煎煮时间要求,一定要严格执行。如附子、雷公藤需要久煎,随煎煮时间延长副作用随之减少;而山豆根则随煎煮时间越长毒副作用增强;用铝锅、铁锅等煎药器具不当,也可增加毒性。
ª熟悉具有肾损害作用的中草药,需长期服用某类中药时或中药制剂时,应了解所含药效成分的排泄半衰期及其体内过程,避免长期不规范使用而造成中毒。
ª慎用民间传方:如民间流传鱼胆可清热、明目,故常见报道生鱼胆吞服引起包括肾功能损害在内的多脏器损害,及避免用雄黄煎煮食物的习俗等。
ª注意患者的年龄、性别、生理状态等,对孕妇、老弱、儿童及过敏体质者慎用有毒中草药。
苍耳子治疗鼻炎偏方对肾有什么不良
苍耳子治疗流鼻涕什么的。谁给你的偏方?它的鼻炎跟你鼻炎是一个病机么?鼻炎:有的跟人肺有关。有的跟人胆有关。有的跟人脾有关。具体辨证了么?苍耳子中毒反应轻重不一。药不能乱吃。一般有头晕、头痛、懒动、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等;严重的人,可出现烦躁不安或终日昏沉嗜睡,进而昏迷、抽搐,心动过缓,血压升高,黄疸,肝肿大,肝功能损害,出血,尿常规改变或少尿,眼睑浮肿等。这是因为中枢神经系统、心血管系统及肝脏、肾脏损害所致。苍耳中毒的潜伏期因食入物不同而异,一般为2~3天,快者4小时即发病。