卵巢肿大的原因有哪些 卵巢奇胎瘤是怎样引起的
卵巢肿大的原因有哪些?
引起卵巢肿大的原因很多,分肿瘤性和非肿瘤性两类: (1)卵巢肿瘤:是起源于卵巢的各种组织成分而发生的各种类型的肿瘤,有良性、恶性,囊性、实性或囊实性等,其病理特点、临床表现均不相同,预后也随之而异。 (2)非肿瘤性:①生理性卵巢肿大多见于妊娠黄体囊肿。②因疾病引起的卵巢肿大,常见者有卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿(黄体退化不全所致)、黄素囊肿(多因葡萄胎、绒癌所致)、多囊卵巢等。其形成囊肿的原因,多因炎症、内分泌失调、卵巢发育障碍等。 由非肿瘤性引起的卵巢肿大,它们在发展过程中均可自行缩小或消失。而卵巢肿瘤的发展则依其性质而定,良性者发展慢,而恶性者生长迅速。卵巢肿瘤是妇科常见疾病,发病率较高,据统计占生殖道肿瘤的31.5%,而其中卵巢恶性肿瘤的发病率占生殖道恶性肿瘤的22.9%,居生殖道癌瘤第三位,仅决于子宫颈癌及子宫体癌,但在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌却是造成死亡最多的一种。
卵巢奇胎瘤是怎样引起的?
卵巢畸胎瘤
畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分,以外胚叶多见,主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等,因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。其良恶性程度取决于瘤组织的成熟程度。卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的10%~20%。病因不明。
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
卵巢畸胎癌的种类有好几种,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。
卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房,囊腔里最多见的是毛发团和油脂,也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟,所以肿瘤大部分是良性的,大约有2%发生恶变。
极少数的未成熟性畸胎瘤,属于恶性肿瘤,它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性,其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织,细胞分化不好,有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。
一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,手术后月经正常,受孕率正常,不存在复方的问题。