动脉粥样硬化是怎么形成的 动脉粥样硬化有哪些病变
动脉粥样硬化是怎么形成的？
动脉粥样硬化是临床常见的血管病理性改变，人体健康的动脉是富有弹性的，但随着时间的推移、血管的老化、危险因素的破坏，动脉壁就会逐渐的变硬，这种情况通常称为动脉粥样硬化。受累动脉的病变从内膜开始，局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，最终会形成斑块。
由于在动脉内膜内集聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称之为动脉粥样硬化，这是心脑血管系统疾病中最常见的病理改变，主要影响身体的大动脉、中动脉，如冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，一旦供应重要脏器的血管出现动脉粥样硬化，就会导致血管狭窄、脏器供血不足，从而引起功能改变。
动脉粥样硬化有哪些病变
动脉壁的年龄变化：据国内研究，早在3个月胎龄时就可以看见主动脉内弹力膜分层，中膜浅层平滑肌细胞穿过弹力膜窗孔进入内膜，之后平滑肌细胞增生，产生胶原、弹性纤维及蛋白多糖。内膜随着年龄增长而逐渐增厚。除此之外，在动脉叉或分支开口处常见小块白色增厚区，也就是内膜垫。内膜垫由平滑肌细胞、胶原纤维及蛋白多糖组成，也许是对血流剪应力的反应。根据病理普查结果显示，动脉粥样硬化病变的发生同年龄的关系非常密切。动脉叉、分支开口和血管弯曲的凸面为病变的好发部位。其病变有：
动脉粥样硬化可以并发哪些疾病？
动脉硬化可能发生的并发症有以下几种： (1)冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。 (2)脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。 (3)肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。 (4)肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后腹痛便血等症状。 (5)下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
动脉粥样硬化会造成什么后果
动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状；冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
动脉粥样硬化引起的一系列现象及后果？
病因：1年龄。2血脂异常。3高血压，4吸烟。5遗传因素。6能引起继发性高脂血症的疾病：（1）糖尿病（2）甲状腺功能减退症（3）肾病综合症。7其他因素：性别，病毒感染，肥胖。 临床症状：临床上常有心脑等缺血症状。后果：1斑块内出血；2斑块破裂；3血栓形成；4钙化；5动脉瘤形成；6血管腔狭窄
冠状动脉粥样硬化怎样形成的?
动脉粥样硬化是导致一系列心、脑血管病的基础，以下我们就来简单的讲述一下动脉粥样硬化形成的机理。氧化的低密度脂蛋白（Ox-LDL）是动脉粥样硬化的核心，当血液中的低密度脂蛋白（LDL）被活性氧(ROS)等自由基氧化后叫着“氧化的低密度脂蛋白”简称“Ox-LDL”，他就会进入血管壁，1.Ox-LDL损坏血管壁的内皮细胞，并且让内皮细胞间隙变大；2.Ox-LDL刺激单核细胞游走进入血管壁；3.OX-LDL被巨噬细胞以及血管的平滑肌细胞的受体所吞噬，----形成泡沫细胞，4.Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样硬化斑块形成。
这里要特别强调的是氧化的低密度脂蛋白（Ox-LDL）在整个动脉粥样硬化形成过程中起了核心作用，而不是我们老百姓一般认为的“低密度脂蛋白”或者“血脂”或者“胆固醇”概念，如果LDL不被氧化为Ox-LDL，机体的单核细胞认为LDL是“自己人”，不会对他（LDL)进行吞噬并形成泡沫细胞，只有当他（LDL）被氧化成Ox-LDL后，才被机体的单核细胞等炎症介质认为是【异己】成分，并对之进行吞噬，消灭，最终形成泡沫细胞。因此防止LDL氧化为Ox-LDL是遏制动脉粥样硬化的关键所在，而不是我们常规理解的降低胆固醇、降低血脂、降低低密度脂蛋白（LDL）等。
动脉粥样硬化后的血管，血栓是如何形成的？
动脉粥样硬化后的血管，血栓的形成是一个比较复杂的炎症过程。
随着上述动脉粥样硬化斑块的生长，常常是导致上述泡沫细胞死亡，形成坏死性核心，他能与持续存在的炎症反应，使上述粥样硬化斑块变得很不稳定，活化的巨噬细胞分泌一种酶降解胶原纤维帽，不稳定斑块形成，这样就很容易破裂。破裂后的斑块大量高度致凝血的物质释放入血管腔，导致局部血栓形成。
当这种血栓形成在脑部的血管，则叫脑血栓（脑梗塞、脑梗死），当脑血管处在一个薄弱的部位而且伴有高血压之类，或者斑块向血管外破裂就形成了脑出血，这两类情况中医叫中风、西医叫卒中；当这种血栓形成在心脏的冠状动脉，就叫心肌梗死（心肌梗塞）；当这种血栓形成发生在眼底动脉，则就是黄斑变性。当这种血栓的形成出现在下肢动脉的时候，就导致像糖尿病的病足之类的改变。
为什么只有脑和心肌的梗死多见？因为脑和心肌冠状动脉不易形成侧枝循环，恰恰是那些经常出现心肌缺血，心绞痛的病人反倒不太容易导致急性心肌梗死，因为这些病人在心肌缺血的过程中，不断代偿，形成侧枝循环，所以，即使一条血管堵塞了，也不会导致心肌梗死。
50岁男 颅内动脉粥样硬化改变 给如何治疗？
看起来是轻微的“脑缺血性脱髓鞘改变”，在50岁的健康男性并不少见，不等于是“脑中风”，也不一定要去“打点滴”。但是应该注意吸烟、过度饮酒、高血压、血糖异常、血脂异常这些情况。找当地好的神经科大夫看一下。
回复专家:北京同仁医院-神经内科-张晓君主任医师