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应用大量糖皮质激素的病人,为什么不能骤然停药。(临床,详细点。) 糖皮质激素停药前后有什么不良反应

2023-04-14 16:03:16 互联网 未知 健康

 应用大量糖皮质激素的病人,为什么不能骤然停药。(临床,详细点。) 糖皮质激素停药前后有什么不良反应

应用大量糖皮质激素的病人,为什么不能骤然停药。(临床,详细点。)

应用大量糖皮质激素时,糖皮质激素对脑垂体产生负反馈,即抑制脑垂体分泌促肾上腺皮质激素,长时间使用(超过1周)糖皮质激素引起脑垂体分泌促肾上腺皮质激素明显减少,当糖皮质激素骤然停用,脑垂体分泌促肾上腺皮质激素不能相应增加,引起体内糖皮质激素明显减少,而引起病情反复。

糖皮质激素停药前后有什么不良反应


  撤药综合征。在撤药过程中,患者常诉严重乏力、关节肌肉酸痛、情绪低沉、不思饮食,甚至恶心、呕吐。这不一定是患者体内肾上腺皮质激素水平过低,而常常与患者对激素从高水平降至低水平不能适应有关。如出现此种情况,可加大激素用量,待症状消失后再逐渐减量。
  反跳现象。由于过快停药或减量太快,引起原有疾病病情加剧恶化。此时应加大糖皮质激素用量,其量应大于上次减量前的剂量,并加用非甾体类药物(如布洛芬、消炎痛、雷公藤等)。待病情控制后再慢慢减量,速度要比前减慢。
  肾上腺危象。如前已提及,患者下丘脑-垂体-肾上腺轴常有明显抑制,在停用外源性糖皮质激素后患者肾上腺皮质功能实际上是低的,遇于不大的应激都有可能诱发危象。如有危象出现,应予积极处理。

糖皮质激素的四抗是指什么

糖皮脂激素的四抗是指:抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克。
糖皮脂激素具有四抗的作用,原因在于糖皮质激素强大的抗炎作用。
糖皮质激素能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状。从而减轻炎症,过敏,循环外体液增加导致的休克等反应。
糖皮质激素在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止糖连及瘢痕形成,减轻后遗症。
但必须注意,炎症反应是机体的一种防御功能,炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、阻碍创口愈合。必须在专业医生指导下使用。

扩展资料:
以下是使用糖皮质激素时需要注意的不良反应:
1、诱发或加重感染。因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。
2、消化系统并发症。使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
3、心血管系统并发症 长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
4、骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡,还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。
5、长期使用会导致满月脸和向心性肥胖。
参考资料来源:搜狗百科——糖皮质激素
参考资料来源:搜狗百科——肾上腺糖皮质激素
参考资料来源:人民网——人民健康网——糖皮质激素究竟是天使还是魔鬼