过敏性鼻炎怎么治? 过敏性鼻炎怎样办
过敏性鼻炎怎么治?
一、特异性免疫治疗 特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。 二、非特异性治疗 (一)抗组按药物 :扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。 (二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。 (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。 (四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。 三、神经阻断术治疗 内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93%。没有任何副作用。经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低。治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术。 等离子治疗优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。 以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法: 1.免疫疗法:又称脱敏疗法,用已找到的变应原制成脱敏浸液,以小量渐增的方法进行注射,使机体对变应原产生抵抗力。 2.降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。 3.降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。 4.手术疗法:因为构造上的异常而造成呼吸障害者,如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手术治疗来改善症状,为辅助治疗的方法。 5.穴位疗法:李氏灵坤膏,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,药贴内含医用磁粉 纯中药提取物制剂而成,可以消炎祛痛,改善不适,增强机体细胞活力,具有不错的康复疗效。 中医也有一些局部用药的方法: 1.吸鼻法:取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。 2.塞鼻法:将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。 一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。 微创手术治疗 微创手术治疗过敏性鼻炎是在鼻内窥镜下,应用美国等离子低温消融系统采用筛
过敏性鼻炎怎样办
1.避免接触变应原(1)室内的尘螨数量最好20/m2只;保持居住空间相对湿度至60%以下,但太低(如低于30%~40%)会造成不适;打扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部份变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。(2)相应花粉致敏季节,规避过敏原。(3)对动物皮毛过敏的患者躲避过敏原。2.药物医治经常使用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长时间延续疗效,因此对延续性过敏性鼻炎需保持医治。延长医治时间其实不产生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对伴随其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最好选择,推荐全身药物医治。(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效减缓鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度延续性过敏性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合医治中-重度过敏性鼻炎。(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效减缓鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物医治无反应或不本事受鼻用药物的重症患者,可采取口服糖皮质激素进行短时间医治。(3)抗白3烯药对过敏性鼻炎和哮喘有效。(4)色酮类药对减缓鼻部症状有1定效果,滴眼液对减缓眼部症状有效。(5)鼻内减充血剂对鼻充血引发的鼻塞症状有减缓作用,疗程应控制在7天之内。(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。(7)中药部份中药对减缓症状有效。儿童和老年人的医治原则与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。(8)妊娠期患者应慎用各种药物。3.免疫医治是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫医治引诱了临床和免疫耐受,具有长时间效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫医治经常使用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量保持阶段,总疗程很多于2年。应采取标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物医治无效的患者。
过敏性鼻炎怎么办
避免接触变应原
①室内的尘螨数量最好<20/m2只 ;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯 ;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。 ②相应花粉致敏季节,规避致敏原。③对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
过敏性鼻炎要怎么办
过敏性鼻炎,平时最主要是注意如下几点:
1.少食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食.
2.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如苹果,新鲜蔬菜,菠菜,胡萝卜等.
3,平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以达到治疗的目的.
4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天.5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.
6,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.
7,预防感冒,感冒往往引发鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗.
治疗:鼻塞时用"1%呋麻液滴鼻液"或"盐酸奈甲唑啉滴鼻液"滴鼻成人量一次口服"百炎净"和"碳酸氢钠"片2片,非那根片12.5毫克,一天2次,"阿莫西林"片0.5克,一天3次,饭后服5天.服药期间多饮水,中成药可选用霍胆丸,千柏鼻炎片,可按说明服用.如果时间长属体质差时,可服玉屏风口服液,鹿尾巴精口服液,黄芪精口服液等以增加身体的抗病力。