肺炎支原体感染如何选药 治疗支原体肺炎的良药

肺炎支原体感染如何选药？

肺炎支原体感染 大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的有效的首选抗生素。大环内酯类包括红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、螺旋霉素等。大环内酯类抗生素是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，阻碍细菌的蛋白质合成，从而抑制支原体的生长繁殖。红霉素为最早应用的大环内酯类，疗效显着，但有严重的胃肠道副作用如恶心、呕吐，甚至引起肝脏损害，使其应用受限。新一代的大环内酯类抗生素如克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，其胃肠道副作用轻，不易被胃酸破坏，有更好的吸收率和生物利用度，口服吸收迅速完全，每日只需一或二次给药，对革兰氏阳性球菌、支原体均有好的抗菌活性。特别是阿奇霉素在组织和体液中分布广，组织中浓度可高出血浓度数倍，抗菌活性增强，对支原体、衣原体的作用明显，对革兰氏阴性菌如流感嗜血杆菌及肠道菌也有很强的抗菌活性，能有效地对抗大多数常见的下呼吸道感染病原。还一个特点是改善了药代动力学，有更长的半衰期，阿奇霉素每日一次给药，在儿科用药有很大的优势，颇受儿童和家长的欢迎，也是近年在国内外应用最广泛的大环内酯类。小儿阿奇霉素只有口服制剂，其静脉制剂在16岁以下小儿还需进一步临床验证。在国内，注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎时不仅取得了很好的疗效，而且还采用了静脉注射制剂，近期未发现严重的毒副作用，但还需积累病例和收集不良反应报告。支原体感染时除抗感染外，还应予对症治疗，如止咳、化痰、退热等治疗，另外中医药治疗在缓解症状、缩短病程方面也有一定作用。 值得注意的是，常用的抗生素β-内酰胺类包括青霉素类、头孢霉素类，作用原理为抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。由于支原体无细胞壁，因此，β-内酰胺类抗生素对支原体肺炎无效。故临床高度怀疑支原体感染时，不应选用此类药。 肺炎支原体是常见的呼吸道感染的重要病原，在流行季节，正确选用大环内酯类抗生素，常可及时减轻患者症状，减少合并症的发生，使患者早日康复。

治疗支原体肺炎的良药

1.一般治疗 呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

2.抗菌治疗 临床首选红霉素30～50mg/(kg· d)，分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/(kg·d)，分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d)，以后5mg/(kg·d)，一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。

3.中医中药治疗 中医辨证，肺炎属于温热病范畴中的“肺热喘咳”、“风温犯肺”等症。常用中药有：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、寒水石、银花、连翘、苏子等。发热有汗可加黄芩，或重用生石膏发热无汗时可加鲜芦根咳喘多痰加天竺黄、莱菔子等。

小孩诊断为支原体肺炎，请问吃什么药...

病情分析： 你好，小儿支原体肺炎多见于5~15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久，偶有延长至6周者。意见建议：你好，对症治疗退热、氧疗、雾化、补液、镇静。抗生素治疗首选大环内酯类，疗程一般不少于2～3周，停药过早易于复发。1. 阿奇霉素：，溶于5%葡萄糖液中静滴。2. 红霉素：，溶于5%葡萄糖液中静滴。