急性心肌梗死后如何预防再梗死发生 “急性心肌梗死”会有什么严重的后果吗

急性心肌梗死后如何预防再梗死发生

再梗死是冠心病心肌梗死病人高病死率的原因之一，国外大系列研究证实，再梗死的发生率约10－20％，而且再梗死易在前一次梗死后第一年内发生。因此，防止再梗死对降低心肌梗死存活者的病死率和改善长期预后有重要意义。再梗死病人容易发生心力衰竭或心源性休克，再梗死病人与无再梗死者相比容易有晚期室性心律失常，易发生猝死。同时再梗死次数愈多，间隔时间愈短，病死率也愈高。
首先注意识别那些容易发生再梗死的高危病人，是防止再梗死的重要环节。多支冠状动脉血管病变和左冠状动脉主干病变病人再梗死的机率明显增高。梗死后心绞痛为预示容易再梗死的危险因素，其发生再梗死的危险是无梗死后心绞痛者的2.5倍。高血压病、血脂异常、情绪激动、糖尿病、吸烟及代谢综合征、女性病人等病人易患再梗死。 控制血压；合理饮食结构及热能摄入，避免超重，防止血脂异常；戒烟；积极治疗糖尿病；饮用硬水，软水地区需补充钙、镁；避免长期精神紧张，过分激动；积极参加体育锻炼。同时避免心脏事件发作的的诱因，如饱餐、大量饮酒、过劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等。在医生的指导下，长期服用阿司匹林，以及b受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药等。 只要认真改变生活方式，坚持运动，合理饮食，减肥，戒烟，选择有循征医学证据的药物，及时发现和充分控制高血压、血脂异常和糖代谢异常，可有效预防再梗死。

“急性心肌梗死”会有什么严重的后果吗？

   心肌缺血什么症状：
    1、胸腹部不适：出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。持续时间在几分钟或十几分钟内，伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。
　　2、非心前区的疼痛：疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢。这类疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，服用硝酸 甘油能缓解。
　　3、疲劳感：疲乏也是心肌缺血的表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。
    心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐演变为心肌纤维化，出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别病人亦可能猝死。

关于 急性心肌梗死后会出现哪些并发症？的问题

病情分析：,一、乳头肌功能失调或断裂　本病发生率较高，主要由于乳头肌缺血、坏死而无力收缩，引起二尖瓣脱垂及关闭不全，心尖区出现收缩期喀喇音及响亮的吹风样收缩期杂音。如因缺血或水肿引起者，杂音可随着病情的好转而消失。断裂多发生于二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗塞。心力衰竭严重，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。,二、心脏破裂　少见，多发生在起病后一周内，心室游离壁破裂，可造成心包积血等导致急性心包填塞而猝死；室间隔梗塞穿孔时，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音；常伴有细震颤，可发生严重的右心衰竭和休克，在数日内死亡，若心脏破裂属亚急性，病人偶有存活较长。,三、栓塞　发生率为1～6％，常在起病后1～2周发生。主要为梗塞区心内膜附壁血栓的脱落，可出现胸部或其他部位的相应栓塞症状。,四、心室膨胀瘤　发生率在5～20％，主要由于梗塞部位在心脏内压的作用下，显著膨出呈心室膨胀瘤。如室壁瘤发生在前壁或心尖部梗塞区，检查时在心前区第4～5肋间可扪及与心尖不同时出现的微弱搏动，可有收缩期杂音。膨胀瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。心电图显示持久（半年以上）的ST段抬高，X线检查见心影有异常膨出和异常搏动。,五、心肌梗塞后综合征　发生率约10％，多发生于心肌梗塞后2～4周。表现为发热、胸痛、咯血性痰、可有心包炎、胸膜炎、肺炎或伴有心包及胸腔积液。此征可反复发生。每次发作持续一周左右。发病原因可能是机体对坏死心肌产生的自身免疫性反应。

急性心肌梗塞之后能工作吗？

您好，急性心肌梗塞已经不再是什么可怕的疾病，急性心肌梗塞患者只要能够得到及时并且合理的治疗，肌梗塞的患者在恢复期末，心脏最大耐受体力活动能力能达到5个或5个以上代谢当量时，即可安排患者的日常生活、工作和一般轻、中度体力劳动。具体时间、患者在心肌梗塞后3个月可以恢复正常生活。但总的来说，对急性心肌梗塞后的人群，从事工作的运动量以达到最大体力活动能力的75%为限，即急性心梗患者，应终生避免重体力劳动。

急性心肌梗死与心绞痛的区别

急性心肌梗死与心绞痛的区别点详细介绍如下：

　　“心绞痛”即“狭心症”。表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”；发生在静息时称“自发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重。心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全。休息或服硝酸甘油后可缓解。

　　“心肌梗塞”又称“心肌梗死”，由冠状动脉粥样硬化，继以血栓形成，冠状动脉的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解，并可伴有大汗和四肢厥冷等症状。

　　心绞痛和心肌梗塞均属于冠心病范畴。由于心绞痛和心肌梗塞在治疗和预后方面不同，所以对两者的鉴别十分重要。下面就把其鉴别要点谈一谈。

　　（1）心绞痛的疼痛性质多为压榨性或窒息性，常因劳累、受寒、激动等因素所诱发。发作时间较短，一般不超过15分钟。发作后服用硝酸甘油有明显好转。一般无气喘、肺水肿症状；血压变化不大，所以无休克现象，也无发热。化验检查：白细胞计数正常、血沉可正常活略快、无血清酶学变化。心电图可无变化或有暂时性改变。

　　（2）心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。发作时间长，可从数小时到1～2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查：白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。

　　希望以上答复对你有所帮助。