肿瘤病例分析（病理学） 病理学病例讨论

肿瘤病例分析（病理学）

1.胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。
进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。
胃癌全身转移，恶病质
2.良、恶性肿瘤的主要鉴别点是恶性肿瘤呈浸润性生长，本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则隆起、变硬，切面溃疡底部凹凸不平，镜下见大量肿瘤细胞侵及浆膜层，肝、肺、淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致，说明系肿瘤转移灶
3.一个是压迫，一个是与机体抢夺营养，一个是破坏原有正常组织。
4.血行转移、淋巴转移、直接蔓延和种植转移。本例可见典型的胃癌转移，首先表现为左锁骨上淋巴结肿大，肝、肺多为血行转移，卵巢为腹腔种植转移。
该患者患有胃癌，未及时发现、治疗，发生全身转移，由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病，故到了晚期患者会出现恶病质，即全身免疫力低下，各脏器功能障碍，消瘦，在此基础上发生支气管肺炎也是很正常的，故其死因还是恶病质。

病理学病例讨论

1 原发性肝恶性肿瘤，诊断依据B超检查:示肝内多发性结节,大网膜及肠系膜上多数大小不等结节,双卵巢肿大.腹水脱落细胞学检查:为血性,涂片中见恶性肿 肿瘤细胞                                                                                        2 上消化道出血。诊断依据是剑突下疼痛三余年,疼痛无规律.近三月疼痛加剧,经常呕吐,并解黑色柏油样大便。  3胃溃疡。诊断依据发现胃窦部有一个4X3.5厘米大小溃疡肿块。                                                                      4肝腹水。诊断依据腹水脱落细胞学检查:为血性  。                                                                                          5贫血 :慢性病容,面色苍白,消瘦                                                                                                                         肿瘤生长方式。直接蔓延

  恶性肿瘤蔓延和转移途径  1直接蔓延2淋巴性扩散3血行播散较少                                                                     死亡原因   肝衰竭引起多脏器衰竭，,终全身衰竭死亡