急性胰腺炎的病因和表现 如何写病例分析报告

急性胰腺炎的病因和表现

急性胰腺炎的病因。胆道或胰管的结石、肿瘤、蛔虫症、炎症引起梗阻，常于暴饮暴食和酗酒后突然发病。表现，1，上腹痛是主要症状，剧烈而持久，呈刀割样或持续钝痛，常牵扯至腰背部。2，频繁恶心呕吐，严重者可吐出胆汁，并可致脱水和酸碱平衡失调。3，中度发热3-5天或高热持续不退。4，严重者可出现休克。5，血、尿淀粉酶升高。

如何写病例分析报告

1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。

2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫 增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。

关于急性胰腺炎的

坏死型胰腺炎是指胰腺实质损伤，存活率很低，尤其是治疗不及时。恢复期时可有腹胀，上腹隐痛等症状。注意清淡饮食，不易饱食。除了抑制胰酶分泌的药物（善得定、善宁）以外，还可以用一些酶制剂，用来帮助消化。

急性胰腺炎是什么病？

病情分析：,意见建议：,急性胰腺炎是胰腺的急性化学性炎症，是一种内科急症。其发病机理为胰腺产生的胰酶异常地发生消化腺腺组织本身的情况，从而导致组织受损。引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当，暴饮暴食，特别是进食油腻食物、饮酒。胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。对上腹部突然持续性剧痛，伴发热呕吐，尤其是在饱餐或饮酒后发病者，要考虑到急性胰腺炎的可能。本病分二型，急性水肿型主要有腹痛，多位于中上腹或偏左，发热，恶心呕吐，部分病人有黄疸等表现。出血坏死型则病情严重，表现为剧烈腹痛，高热不退，常出现腹膜炎和休克，可致命。患者血清淀粉酶、尿淀粉酶检查结果高于正常。脂肪酶检查等也有助于诊断。本病的治疗原则是减少及抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱，维持有效血容量及防止和治疗并发症。有时可考虑手术治疗。 ,急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年。急性胰腺炎常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛，多位于上腹与左上腹部，疼痛剧烈，疼痛可扩散到背部与胸部，在数小时后达到高峰。尤其是节假日，当人的季肌体过度疲劳、免疫力下降时，如果再暴饮暴食，很容易引起急性胰腺炎的发作。 ,　　造成胰腺炎的原因主要集中在人们管不住嘴巴惹的祸。胆结石、胆囊炎、暴饮暴食 、酗酒是其中最主要的原因。随着人们生活水平的提高，吃肉类、油腻、高脂肪食品较多，因此造成胆结石的也不少。就临床病例显示，有30%的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎。 ,　　 　急性胰腺炎、心肌梗塞和脑血管意外是临床猝死的三大疾病，要引起高度重视。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐，同时伴有腹胀、腹痛、发热，重者高热，腹部出现瘀斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足发凉、反应迟钝等表现，一定要及时送到医院抢救。