腹股沟直疝的手术有几种，哪种最好【腹股沟直疝】 腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的经常使用手术方法有哪些其各自的适应症

腹股沟直疝的手术有几种，哪种最好？【腹股沟直疝】

目前疝手术都主张行无张力修补术，就是放置一张补片，打个“补丁”。术后分为开放手术和腔镜手术，腔镜手术又分为TEP和TAPP，根据您的具体情况综合考虑选择适合您的手术方式。如果身体素质较好可以考虑行腔镜手术，如果一般就行开放的手术。

（樊友本大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

腹股沟疝修补术中有关增强腹股沟管的经常使用手术方法有哪些？其各自的适应症

腹股沟疝1般分为腹股沟斜疝、直疝、滑动性疝，老年患者常合并前列腺增生症、明显尿潴留。主要采取手术方法医治，即腹股沟疝修补术，不同类型的腹股沟疝选择不同的手术方式。手术类型编辑1、FerguSon法：加强腹股沟管前壁。适用于腹横腱膜弓无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的儿童和年轻人的小型斜疝。2、Bassini法：加强腹股沟管后壁。适用于成人腹股沟斜疝、直疝、腹壁1般性薄弱者。3、Mcvay法：加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和复发性斜疝和直疝。4、Halsted法：加强腹股沟管后壁。适用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精索移位较高，可能影响其发育，不适用于儿童与年轻患者。5、Shouldice法：修补重点在腹横筋膜层次。自20世纪70年代有广泛利用趋势，适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。

腹股勾疝病采用什么手术好，麻醉一定要全麻吗

腹股沟疝一般有开腹疝修补和腹腔镜下疝修补两种手术方式，现在腔镜手术因其创伤小，恢复快而越来越普及，逐渐有取代传统开腹手术方式的趋势。而手术的麻醉方式也有椎管内麻醉和全身麻醉两种。对于开腹手术没有麻醉相关禁忌症的患者是可以采用椎管内麻醉的，但是采用腹腔镜手术的患者基本上是必须要全麻的。因为腹腔镜手术需要建立二氧化碳气腹保证手术视野，这会影响到膈肌的运动，进而影响呼吸，全麻下可控制呼吸相对有较好的安全性和舒适性。

腹股沟直疝的治疗方法有哪些？

(一)治疗
1.原则腹股沟直疝的治疗同斜疝：①年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可用疝带保守治疗②疝修补术③疝成形术④支持对症治疗。
2.疝修补手术要求现代外科技术要求疝修补手术达到5个基本要求，即：术后疼痛轻，病人康复时间短，疝的复发率低，手术并发症少，能预防原发疝区域下的腹股沟底部再形成疝。
3.手术方案的选择手术方案应根据患者病情及疝的分型而选择。中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组《腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案(草案)》建议：
Ⅰ型：疝囊高位结扎和内环修补手术也可采用平片无张力疝修补手术(Lichtenstein手术)。
Ⅱ型：疝环充填式无张力疝修补手术平片无张力疝修补术如果缺乏人工修补材料时也可用Basssini、McVay、Halsted和Shouldice手术，尽可能加用组织减张步骤。
Ⅲ型：疝环充填式无张力疝修补手术平片无张力疝修补术巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术)无人工修补材料时可考虑使用自身材料并注意减张。
Ⅳ型：疝环充填式无张力疝修补手术巨大补片加强内脏囊手术。
(二)预后
手术大多痊愈，但有4%～10%的复发。