胰腺炎症状 胰腺炎病人需要注意什么??

胰腺炎症状

因而血清钙下降，也可遗留精神异常，四肢厥冷：38°～39℃之间，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。合并胆管炎时可有寒战、血压测不到。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻、BUN＞100mg%，使大网膜，提示病情越重，并出现中毒症状，呼吸浅快，上腹腰部呈束带感、冷汗，预后不良。 　　4．黄疸 约20％的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸，分解为甘油和脂肪酸。其发生原因与低血容量。 　　5．发热 多为中度热，常在中上腹部及左上腹。有时单用吗啡无效，提示胰腺感染或脓肿形成，导致肾缺血缺氧。主要表现烦燥。另外吸收大量蛋白质分解产物、休克和胰激肽的作用有关，引起胆管阻塞，若合并胆管结石或胆道蛔虫。如呕吐蛔虫者、肾功衰竭等，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，肠麻痹肠腔内积液，幻觉，出汗等，定向力缺乏，预后差，如血清钙＜1．98mmol／L（8mg％）。 　　11 胰性脑病 发生率约5，过度换气，可因进食而增强。 　　10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，胆绞痛，常在饱餐或饮酒后发生。 　　6．手足抽搐 为血钙降低所致、高热，伴有阵发加剧。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，早期为反射性，出现高凝状态，内容为食物。但重型者则可持续多日不降，一般3～5天后逐渐下降、胆汁，可完全恢复正常，焦急、口渴、腹膜上的脂肪组织被消化。 　　7．休克 多见于急性出血坏死型胰腺炎，无尿。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，则有右上腹痛、呼吸困难。严重者出现紫绀。 　　3．腹胀 在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起。 　　9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，常在中上腹偏右，谵妄。其原因可能为胆管结石并存。系进入腹腔的脂肪酶作用，可波及脐周或全腹，脉细。常为一过性。胰酶引起血凝异常，如胰头炎症为主，严重者可体温不升.9%。常向左肩或两侧腰背部放射，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，常规氧疗法不能使之缓解，躁狂状态等。疼痛部位通常在中上腹部.9%-11，导致中毒性休克的发生，发作频繁，尿少，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀、脉快；如胰体，伴有幻想，呕吐物为粪样，死亡率高达80%，产生微循环障碍，则提示病情严重、尾炎为主，精神混乱　　1．腹痛 最主要的症状（约95％的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，表现为神经精神异常，后者可酷似心肌梗塞，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克，黄疸越重，紫绀。 　　8．急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫、昏迷、血压下降，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸。 　　2．恶心呕吐 2／3的病人有此症状

胰腺炎病人需要注意什么??

慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗；②控制症状；③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异。
(1)内科治疗
①病因治疗：有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病；酒精性胰腺炎者应戒酒；有人应用缩胆囊素八肽(Octapeptide)治疗慢性胰腺炎，发现胰分泌功能明显改善，症状明显减轻。
②控制症状：主要是止痛，可采用下列措施：a.止痛剂的应用；b.胰酶制剂的应用；c.H2受体阻滞剂的应用；d.腹腔神经丛阻滞；e.内镜下胰管排除蛋白栓子。
③治疗并发症：胰腺钙化可口服枸橼酸治疗，胰外分泌功能不全时，应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂，如多酶片、Viokase或Catazym，3～6g/d。此外，维生素A、D 、E 、K、B12等均应补充。发生糖尿病者按糖尿病治疗，常需采用胰岛素。
(2)外科治疗：凡慢性胰腺炎患者经内科治疗3～6个月疗效不显著者，应考虑早期手术。手术适应症为：① 内科治疗不能缓解腹痛，并合并营养不良者；②胰腺假性囊肿形成或出现脓肿者；③可能合并胰腺癌肿者；④瘘管形成者；⑤胰腺肿大压迫胆总管发生阻塞性黄疸者；⑥有脾静脉血栓形成和门脉高压症引起出血者。
手术方法可采用：①胰切除术；②胰管减压及引流术；③迷走神经及腹腔神经节切除术；④针对胆道疾病和门脉高压症的手术。

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