当前位置:首页>健康>正文

胃镜检查是怎么回事哈尔滨胃镜医院 在医院里做完胃镜做病理如何解释.

2023-04-21 08:10:23 互联网 未知 健康

 胃镜检查是怎么回事哈尔滨胃镜医院 在医院里做完胃镜做病理如何解释.

胃镜检查是怎么回事?哈尔滨胃镜医院

胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法 。

胃镜简介

胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况  。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。

普通胃镜检查,医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理

检查过程

1、事前准备,检查前至少8小时不得进食,进水,食物在胃中易影响医师的诊断,并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适,医护人员会在检查前3分钟,在受检者喉头喷麻醉剂 。

2、检查过程,先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛,想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻 [6] 。

3、当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气,恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音  。

4、事后处理,检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛,异物感,通常1至2天就可恢复。

胃镜

在医院里做完胃镜做病理如何解释.

不用无谓担心,做胃镜的都应该做病理。具体做法是,在做胃镜的时候,医生会在胃溃疡部位及相应部位“抓”几下,获取一些活体(就是胃的肉),制成标本在显微镜下做病理检查,以确定是否还有其他病变。您要关心的是这个活体撷取了没有,如果撷取了,报告什么时候可以拿。

做胃镜时为何需要做活检

做胃镜检查时,常常医生会给患者进行活检病理检查,那么为什么要进行活检呢?活检又是怎么回事呢? 胃黏膜活检在医学中属于病理学的一种检查方法,主要是研究食管胃十二指肠疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的一些功能变化。与其他病理学检查不同的是,胃黏膜活检是在胃镜出现以后才得以快速发展起来的一门技术。因为只有通过胃镜才能比较简便、快速、准确地取得食管胃十二指肠黏膜标本,并对其进行病理学检查,胃镜诊断提供病理依据,对于鉴别病变的性质起着决定性作用。 对于恶性病变可以确定浸润的范围、类型。对于慢性胃炎可以确定胃炎的类型、严重程度、病情判断。对于溃疡病、隆起性病变可以了解其性质、对于肠化生、不典型增生可以定期复查,了解病情进展情况。 胃黏膜活组织检查的方法大致有如下几步: 1. 首先应该进行胃镜检查,在胃镜检查过程中医生通过胃镜对食管、胃、十二指肠粘膜的情况进行详细观察,做出初步肉眼判断,对需要进一步明确的或肉眼难以 分辨的病变应该进行粘膜活检,以便准确诊断。 但是活检取材的部位对于得出准确诊断非常关键。为了提高活检的阳性率,正确选择活检的部位就显得尤为重要了。 对于各种不同病变活检部位的选择也有不同。(1)如对隆起性病变,应该重点在隆起的顶端取材,其次是在隆起的基底部取材。(2)对于怀疑为粘膜下肿瘤,应该在中央凹陷处取材;(3)对于凹陷性病变,如溃疡病,应该在溃疡四周取材,而白苔部分多为坏死组织,阳性率较低。(4)对于慢性胃炎的取材常有两种方法,即选择性活检法或定位活检法。 选择性活检法就是对肉眼所见病变最可疑或最显著的部位进行活检。为了进一步研究胃炎的性质、分布、范围及程度等,可采用定点活检,定位活检法有多种,如三处、四处、八处等。目前也有采用超声定位活检、染色内镜活检法等。 常用的三处活检法取材部位多为胃窦小弯、胃体中部小弯和胃体大弯各取一块胃黏膜组织。四处活检法是在三处活检法的基础之上,再加胃角小弯。八处活检法的取材部位为胃窦小弯、胃角小弯、胃体下部小弯以及该三处同一水平小弯以外病变明显处,和胃体上部小弯、胃体大弯各一块。 2. 钳取组织时,活检钳应尽可能与粘膜面垂直,取材最好深达粘膜肌层,活检组织正位放在吸水纸上,然后分别放在有固定液的瓶中,固定液一般为10%的福尔马林液,并标明取材部位,送病理科做病理学检查。 3. 活检时,部分患者除了有抽拉感及延长一些检查时间外,一般不会增加患者的痛苦。活检引起的出血或穿孔的情况非常少见。为了避免大量出血,不宜在一处做多次活检,凡事怀疑有血管性疾病或凝血机制障碍者,谨慎活检或禁止活检。 4. 内镜活检最好由有经验的医生进行操作。