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对于缺血性脑卒中的分期应该如何理解 缺血性脑卒中临床可分为哪三种类型

2023-04-23 21:29:19 互联网 未知 健康

 对于缺血性脑卒中的分期应该如何理解 缺血性脑卒中临床可分为哪三种类型

对于缺血性脑卒中的分期应该如何理解?

很多事情都可以有所谓的急性期、慢性期、恢复期或者康复期,实际上这都是按照时间来界定的。但是,对于临床医生来讲,急性期到恢复期是指患者的生命体征从不平稳到平稳的变化过程。

患者的生命体征情况平稳了,即进入恢复期。举例来说,如果患者在第三天生命体征情况稳定,则意味着他在第三天时就进入了恢复期;有些临床上轻型卒中的患者可能24小时后病情就趋于平稳了,就进入了恢复期。

所以,急性期和恢复期的时间划分并不是一成不变的,临床医生应该根据患者病情程度的动态变化而定,而不是呆板的按照时间来处理。

缺血性脑卒中临床可分为哪三种类型

1.短暂性脑缺血发作颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍、失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为,眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短,可反复发作,甚至一天数次或数十次。可自行缓解,不留后遗症。脑内无明显梗死灶。 2.可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)与TIA基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的病人可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死,大部分为可逆性病变。 3.完全性卒中(CS)症状较TIA和RIND严重,不断恶化,常有意识障碍。脑部出现明显的梗死。神经功能障碍长期不能恢复,完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

如何鉴别缺血性脑卒中与出血性脑卒中

缺血性卒中,多发生在60岁以上,安静或睡眠中起病,起病慢,10多小时或1~2天症状才达到高峰,一般没有高血压病史,全脑症状轻,意识障碍较轻,多为非均等性偏瘫,CT检查:低密度灶,脑脊液无色透明的。
出血性卒中,多发生在60岁以下,活动中突然起病,数十分钟症状就可达到高峰,多有高血压病史,有头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等表现,意识障碍重,多为均等性偏瘫,CT示:高密度病灶,脑脊液洗肉水样表现。

脑中风分为几类?

中风按其原因来说,应分为出血性和缺血性两种。出血性的急性脑血管病主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血而缺血性脑血管病则包括一过性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。临床上大多数的脑出血,是由于高血压或血管硬化所致的血管破裂出血,少数是脑动静脉畸形、动脉瘤破裂出血。

什么是缺血性卒中静脉溶栓治疗?

缺血性卒中是由于脑组织缺血损伤出现临床症状和体征的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。脑血管闭塞的缺血性卒中若得不到及时的救治,平均每位患者每分钟将丧失190万个神经元。静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinanttissueplasminogenac-tivator, rt-PA)是急性缺血性卒中目前国际上最为有效的药物治疗方法之一,可以使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通,这种治疗方法称为溶栓疗法。发病后超早期静脉溶栓治疗是最具针对性的治疗手段,可在缺血脑组织尚未发生坏死之前,通过溶栓药物使其阻塞的血管再通、恢复缺血半暗带灌注、缩小梗死灶范围,从而挽救患者生命并改善临床预后。

急性缺血性卒中是什么?

急性缺血性卒中又称脑梗死是最常见的卒中类型,是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的梗死,伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤,是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件,占我国卒中患者的69.6%~70.8%,临床上以大脑中动脉阻塞最为常见。

临床诊断:脑卒中

通过影像学检查结果考虑双侧基底节区腔隙性脑梗塞诊断。治疗主要以活血化瘀,改善循环为主。因您提供信息过少,不能对您的问题作出完善回答。对于每一个患者来说,主要疾病的诊断是一方面,而对换着转归的评估需要结合换着年龄,性别,工种,平日身体情况,是否有基础疾病等综合判断

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