胸膜间皮瘤挂什么科 恶性胸膜间皮瘤是什么痉病

胸膜间皮瘤挂什么科

挂胸外科，胸膜间皮瘤是一种少见的肿瘤。一般分为局限型和弥漫型两种，局限型间皮瘤多为良性，而弥漫型间皮瘤多为恶性。诊断主要依靠胸液检查和病理检查。X线检查可以发现胸腔积液，胸部平片往往看不到胸膜腔肿块或肺内病变。胸膜腔内注气造影检查可有助于判明肿瘤大小和位置。

恶性胸膜间皮瘤是什么痉病

危险因素 ：：：石棉恶性胸膜间皮瘤主要危险因素是石棉。石棉广泛使用之前该病罕见。1960年来自南非的报道首次证实恶性胸膜间皮瘤与职业及其他石棉暴露有关。70~80%恶性胸膜间皮瘤患者有石棉接触史。石棉是一组天然发生的具有纤维状结晶结构的无机硅酸盐矿物质的总称，分两大属：纤蛇纹石属包括最常见的温石棉（白石棉）；闪石属包括青石棉、铁石棉、直闪石、透闪石及阳起石。纤蛇纹石、青石棉和铁石棉在工业上均有广泛应用。大多数的闪石纤维，特别是青石棉、铁石棉和透闪石，比纤蛇纹石纤维具有更高的致癌力。恶性胸膜间皮瘤最初发生在壁层胸膜，而非脏层胸膜表面。多种机制参与这一过程，其中一种可能性是石棉纤维刺穿肺脏表面，在壁层胸膜的间皮细胞层不断来回刮擦，造成损伤、炎症和修复的过程。所有接触石棉的个体均为高危人群。恶性胸膜间皮瘤的平均潜伏期是石棉暴露后大约40年（15~67年），潜伏期大于15年者占所有病例的99%。在大多数病例中，胸膜斑是石棉暴露的一个征象，有报道称，其与间皮瘤的危险性也有很大的联系，但也有研究得出二者无相关性的结论。总体来说，尚无明确的证据显示，单独胸膜斑与胸膜间皮瘤危险增加有关。在男性胸膜间皮瘤患者中，超过80%有石棉接触史，但在女性患者中，则很少有石棉暴露史。石棉暴露史与恶性胸膜间皮瘤之间有明确的剂量关系，但在小剂量石棉暴露者中，也可发生此种疾病。[2]猿病毒40（SV40）猿病毒40（SV40）是一种DNA病毒，也被认为是恶性胸膜间皮瘤病因之一。这种病毒是存在于人类和啮齿动物细胞内的一种强力的瘤源性病毒，可以阻断肿瘤抑制基因。在脑和骨的肿瘤、淋巴瘤和恶性胸膜间皮瘤里已经发现SV40DNA序列，在非典型间皮细胞增生和间皮非侵入性损害中也发现有该序列。有作者推测35至50年前SV40可能通过注射脊髓灰白质炎疫苗悄悄地传播给了人类。这种对SV40在恶性胸膜间皮瘤的发病机理中作用的假设已经成为争论的焦点，它的作用仍然有待证明。其它因素除石棉外，恶性胸膜间皮瘤的其他潜在致病因素或协同因素包括：接触其他自然纤维（如毛沸石、氟浅闪石）或是人造纤维（耐火陶瓷），此外，电离辐射也是需要考虑的因素。而烟草在间皮瘤的发生中无明显作用。目前，并没有发现人造纤维，如矿棉纤维（岩棉、玻璃棉、渣棉）对人类有致胸膜瘤的证据。遗传因素可增加易感性，从而促成胸膜间皮瘤的形成。[3]

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恶性间皮瘤是原发于胸膜、侵袭性高的恶性肿瘤。恶性胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关，它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。如果不治疗，中位生存期4～12个月。具体情况咨询一下北京吉因加吧

胸膜恶性间皮瘤

郑锦朋友，很抱歉得知您患病，也很抱歉作为胸外科医生，我目前暂时没有什么太好的建议，因为一般来说，胸膜间皮瘤本身有弥漫发病的趋势，而肉瘤是间叶组织肿瘤的一种恶性肿瘤，原则上属于非手术范围的。您目前使用的化疗的方法也是目前比较常用和规范的，一般至少可以用一到四次，如果两次以上无明显缩小，可考虑酌情更换治疗方案。因为没有看到您的胸部CT等医学资料，也仅能提出上述一点小意见，如果方便，可以来门诊我愿意帮助再看一下。我周一上午门诊。南京市胸科医院胸外科邹卫
南京市胸科医院-胸外科-邹卫主任医师