高血压五项怎样看 高血压病患者如何随访包括哪些内容

高血压五项怎样看

高血压的五项检查包括了：
　　1.血液检查：主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容。
　　2.尿液及肾功能检查：随着高血压病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，引起肾脏器质性病变。
　　3.心脏功能检查：通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。
　　4.胸部X线检查：观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期拍摄胸片。
　　5.眼底检查：高血压患者病情发展到一定程度时，其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。

高血压病患者如何随访？包括哪些内容？

高血压病是一种慢性疾病，一经确诊之后和治疗期间就需要长期随访，随访内容包括：
１、测量血压 通过定期测量血压，可以了解血压的动态变化，反映治疗效果，指导用药。测量血压可以到医院，也可以在家里进行，但如果用电子血压仪自测，则需要定期到医院请专科医生复测对照，以免有误。一般来说，当血压波动时，要求至少每天测１－２次，血压稳定后，可以每周测１－２次。同时，医生还可以根据病情建议做动态血压监测（ＡＢＰＭ），它可以测定白昼与夜间各时间段血压水平值和离散度，能更敏感、客观地反映实际血压水平。
２、心电图检查 高血压病患者无心脏并发症时，心电图可以正常。但如果过高的血压长期得不到控制，会使心肌肥厚或发生各种心律失常，此时，心电图检查会有相应异常改变。因此，心电图定期检查可以协助了解高血压患者的心脏受损情况，及时调整治疗措施。
３、胸部ｘ线检查 高血压早期或轻度高血压时，胸部ｘ线检查可以没有明显变化；如果长期血压升高，心脏负担加重，左心室发生肥厚，此时，ｘ线检查可显示左心缘圆钝、延长；当左心室功能不全时，可出现左心室扩大，左心缘明显向左下延伸，以及肺门阴影增大。因此，对高血压患者进行胸部ｘ线检查，有助于了解心血管功能进一步受损情况。
４、化验尿液 当高血压病患者尿液中出现蛋白质、红细胞和管型时，结合病史和血液特殊生化检查（血肌酐、尿素氮、尿酸），可以判断高血压病已有肾脏损害；同时，根据尿中蛋白质定量还可鉴别有无继发性肾性高血压的可能。因此，高血压病患者定期检查尿液非常重要。
５、化验血脂血糖 高血压病患者常合并血脂异常和糖尿病或糖耐量异常，容易发生动脉粥样硬化，加速对心、脑、肾等重要脏器损害，甚至发生冠心病和脑血管意外，故需经常注意血脂血糖监测。同时，有些降血压药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等可影响血脂血糖代谢，通过观察血脂血糖检测结果，则可适当调整降压药物。
６、眼底检查 眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，目前采用ＫｅｉｔｈＷａｇｅｎｅｒ眼底分级法，共分为四级，多数患者仅为ⅠⅡ级变化，急进型高血压病患者还常有视神经乳头水肿或眼底小血管破裂出血现象。眼底检查一般要求每年检查一次。

高血压的检查方法有哪些？

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态和受损情况，也有利于治疗时正确选择药物。尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为本病病人的常规检查。
1.动态血压监测(ABPM)
可观察被测试者一天24小时的血压变化，一般白昼每15分钟，夜间每15～30分钟测定血压一次，并可将各时间点测得的血压值连成曲线观察。本项检查有助于：
（1）明确高血压的诊断，尤其是“白大衣高血压”(在医师诊查时的血压增高)。
（2）了解血压的昼夜变化，可依此将高血压分成木勺型与非木勺型高血压两类，木勺型高血压者血压仍有昼间高夜间低的特点，而非木勺型高血压者夜间血压下降不明显(血压下降小于昼间10％)，一般认为非木勺型高血压易发生心肌肥厚。并可观察情绪、活动改变时血压的变化以指导治疗。
（3）观察药物的疗效和安全性，评价抗高血压新药，可计算降压的谷/峰比值和平滑指数等。
（4）预后的判断。然而ABPM的实施方法和各项参数的标准尚未统一，某些临床价值还待判定。
2.尿常规
早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良胜肾硬化者如24小时尿蛋白在1克以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。
3.肾功能
多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐＞114.3微摩尔/升，老年人和妊娠者＞91.5微摩尔/升时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
4.胸部X线检查
可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺门明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查，以便前后检查时比较。
5.心电图
左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68％～77％，假阳性为4％～6％，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
6.超声心动图
目前认为，和胸部X线检查、心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)左心室后壁厚度＞13毫米者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1／3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比＞1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其他心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常，但己有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩最大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
7.眼底检查
测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛。
Ⅱ级：A.视网膜动脉轻度硬化；B.视网膜动脉显著硬化。
Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。
Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿。
8.其他检查
病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

高血压需要检查什么项目

病情分析:您好，长期高血压会影响到体内的许多因素，建议定期监测下面的项目，掌握病情变化，及时有效的防治。意见建议:一。血液方面的检查：血常规，以便了解各种血细胞的情况。血脂，血糖。二。尿液常规及肾功能检查三。心脏功能检查：心电图；心脏彩超。四。胸部x线检查五。眼底检查。建议您定期监测血压，按时服用降压药，饮食上以低盐为主。尽量把血压控制在正常范围。祝您健康！