心肌梗塞的治疗原则 急性心梗的规范治疗

心肌梗塞的治疗原则

你好，心肌梗塞总的治疗原则是防止梗死的范围进一步扩大，缩小心肌缺血的范围，预防并发症，防止猝死。降低心肌的需氧量，尽可能加快恢复冠状动脉灌注，增加心肌供氧量以挽救濒死的心肌。1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。

(2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

(3)注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。

(4)急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。

急性心梗的规范治疗

急性心肌梗死（AMI）包括ST段抬高的心肌梗死（STE-MI）和非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。近20年来，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，特别是直接PCI和冠状动脉支架植入，使AMI的治疗方法发生了根本性的变革。新的临床试验结果正改变着人们对AMI再灌注治疗策略的选择。AMI的治疗最主要的是要及早开通梗死相关冠状动脉，实行心肌的再灌注，