门诊病历是什么样子的
门诊病历是什么样子的?
门诊病历一般是医疗机构向患者提供的门诊医疗文书,一般是印制完成的大部分是64开的病历文本,目前来讲,一部分医院为手工书写,另外,目前很多医院门诊病例均为门诊电子病历,通过电子的方式实现,通常会打印出来交给患者,有的医院是通过一个病例袋,将各种文书汇总起来。
门诊病历一般都是一个纸质本子。每个医院都有自己的病历本,不能通用。
病历是患者到一个医院就医,医生对患者进行问询、检查、诊断、治疗用药等医疗过程的记录。,医生会按规定的格式和要求书写的医疗档案。在一个医院门诊所有科室都可以用的病历本。
门诊病历是一个小本子,就诊时需要带着,便于医生了解病情,医生记录病人每次就诊情况,检查内容,检查结果,处置情况,注意事项等。
本子上有病人联系方式和姓名,性别年龄等内容。疾病记录也比较详细。
就是一个很普通的小本子,里面是空白的,没有什么特别的。