住院病历书写的范文?病历书写范文 患者XXX,男,X岁,职业。以“”为主诉入院。简要现病史两三行。既往患“”XX时间,在某院予某处理,效果如何。个人史、家族史无特殊。体检:生命征平稳,胸廓无畸形,肺部检查未见异常;心律齐,心界不大,心各瓣膜区无杂音。腹平软,未触及肿物,其他未见异常。专科情况:主要写阳性体征。辅助检查:写有诊断意义项目。