呼吸系统疾病病例 病理病历讨论

呼吸系统疾病病例

你好：1、根据血气分析氧分压6.7KPa(50mmHg)，二氧化碳分压8KPa(60mmHg)。可诊断为呼吸衰竭。该患者是属于Ⅱ型呼吸衰竭，就是说该病的状态是缺氧伴二氧化碳的潴留。缺O2伴CO2潴留（Ⅱ型）系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留。若是单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，而该患者是不平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。 所以给他吸氧是非常正确的措施。吸氧的护理得注意要是低流量的吸入氧气。氧疗有效最好的指标就是口唇紫绀的消除。但是此类病人往往是伴有慢性的呼吸衰竭，仅通过口唇紫绀的消除来判断是不准确的，它的金标准还是血气分析检查。2、镇静剂是通过抑制大脑的活动来达到镇静的作用，此时使用镇静剂很容易抑制病人的呼吸中枢的活动，导致呼吸抑制，加重缺氧和二氧化碳的潴留。很多病人在有效地吸氧和给予解除支气管痉挛、祛痰药物后症状会得到明显的改善。所以不主张使用安眠镇静剂

病理病历讨论

胃癌：病理诊断理由：（1）肿瘤由大小不等、形状不一的腺体组成，浸润性生长；（2）细胞有异型性，病理核分裂相多见。

肝脂变 :肝细胞胞浆内可见大小不一 内壁光滑的圆形空泡 有的肝细胞核被空泡挤向一侧 甚至变形。肝索增宽 血窦狭窄 肝组织结构排列紊乱。

肾小管 上皮细胞肿大 有伊红色颗粒 是肾衰竭 肾小管坏死的表现。
其他自己分析吧 消化道溃疡 溃疡恶变 肾衰竭 消化道出血 休克 等等。