病理检查是通过什么数据来断定恶性还是良性的 怎样分辨肿瘤是良性的还是恶性的

病理检查是通过什么数据来断定恶性还是良性的

不是通过数据。
一般来说，病理检查，是把组织切成只有2~4微米薄的一片东西。然后进行染色。让原来没有颜色的细胞，变成有颜色差异对比的染色片。再在显微镜下观察。
观察主要的诊断依据，是看细胞的生长方式，形态，等等。诊断良性和恶性，不是靠什么数据来进行分析的。所以，病理医生，首先要认识所有细胞的正常结构，形态，正常的生长方式，等等。
然后在检查中，若是恶性的细胞，就能很鲜明的看到有侵润的现象，有核分裂，核异常的现象，等等。
基本上，普通人是很难理解那么专业的东西的了。因为要成为一个能独立诊断的病理医生，一般都要先了解，熟悉人体的结构，大学5年，也就了解了点皮毛而已。然后再在临床上，在显微镜下看个5年以上吧！勉强有那么一点点资格敢说自己成才了，算是个病理诊断医生了。所以，稍微有点能力的病理医生，一般都超过35岁。真正有能力的，能小有名气的，估计都差不多到退休年龄了。
说实在的，病理医生，简直就是一种怪物。
试想想一下，一个病理切片，大概是4平方厘米大小，但是里面有万万千千，千千万万个细胞。在显微镜放大100~400倍，等于在1平方米左右的地方，平铺着黑色的头发，让你去在几分钟内找出一根，数根，或者一小堆的棕色头发。而且你还得学会区分哪些头发是男的，哪些是女的，哪些是动物的，卷的意味什么，直的意味什么。。。。
懊悔我选了这个职业。

怎样分辨肿瘤是良性的还是恶性的

1、组织分化程度：
良性肿瘤分化好、异形性小、与原有组织的形态相似恶性肿瘤分化不好、异形性大、与原有组织的形态差别大。
2、核分裂：
良性肿瘤无或稀少，不见病理核分裂象恶性肿瘤多见，并可见病理核分裂象。
3、良性肿瘤生长速度缓慢恶性肿瘤生长较快。
4、生长方式：
良性肿瘤以膨胀性和外生性生长，前者常有包膜形成，可与周围组织一般分界清楚，故通常可推动恶性肿瘤为浸润性和外生长性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，后者常有浸润性生长。
5、良性肿瘤不转移恶性肿瘤常有转移。
6、复发：良性肿瘤手术后很少复发恶性肿瘤手术等治疗后较多复发。
7、良性肿瘤对肌体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果恶性肿瘤对肌体影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
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怎样辨别良性肿瘤与恶性肿瘤

良性肿瘤

　　1. 成长特性：（1）生长方式：往往膨胀性或外生性生长.（2）生长速度：通常缓慢生长.（3）边界与包膜：边界清晰,常有包膜.（4）质地与色泽：质地与色泽接近正常组织.（5）侵
　　袭性：一般不侵袭,少数局部侵袭.（6）转移性：不转移.（7）复发：完整切除,一般不复发.

　　2. 组织学特点：（1）分化与异型性：分化良好,无明显异型性.（2）排列与极性：排列规则,极性保持良好.（3）细胞数量：稀散,较少.（4）核膜：通常较薄.（5）染色质：细腻,较少.（6）核仁：不增多,不变大.（7）核分裂相：不易见到.

　　功能代谢：除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常.

　　对机体影响：除生长在要害部位外,一般影响不大.

　　恶性肿瘤

　　1. 成长特性：（1）生长方式：多为侵袭性生长.（2）生长速度：生长较快,常无止境.（3）边界与包膜：边界不清,常无包膜.（4）质地与色泽：通常与正常组织差别较大.（5）侵袭性：一般者有侵袭与蔓延现象.（6）转移性：一般多有转移.（7）复发：治疗不及时,常易复发.

　　2. 组织学特点：（1）分化与异型性：分化不良,常有异型性.（2）排列与极性：极性紊乱,排列不规则.（3）细胞数量：丰富而致密.（4）核膜：通增厚.（5）染色质：通深染,增多.（6）核仁：粗大,数量增多.（7）核分裂相：核分裂增多,或出现不典型核分裂.

　　功能代谢：核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢.

　　对机体影响：无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡.

请问如何鉴别良性与恶性肿瘤

大多的肿瘤都是长成肿块状的，但是肿块不一定就是恶性肿瘤。如果发现肿块应早日到医院找专业医生诊治；自己也应掌握一些有关肿瘤学方面的知识。
　　　　 1.看肿块生长的速度。有些肿块几年甚至几十年都没有增大或生长得很缓慢，这类大多数属于良性。有些肿块是在几天内长出，且伴有压痛发热，这类大多属于细菌感染肿块，经过消炎治疗后退烧，局部压痛也会减轻，肿块随之缩小。如果肿块突然生长的很快，一天天增长，且无压痛症状，就要考虑是否是恶性肿瘤了。因为恶性肿瘤都有进行性生长的特点。
　　 比如痣，每个人皮肤上几乎都有，叫色素痣；有黄色的、有棕色、还有些是淡黑色的；一般表面光滑平坦，这都是良性的。一旦发现颜色变深，且表面粗糙、高低不平；建议做病理细胞学检查，排除是否有恶性黑色素瘤的可能。
　　 良性肿瘤往往边缘界限非常清楚，因其外面有一层包膜，与正常组织相隔开，用手去推时能移动。恶性肿瘤则外面并没有包膜，是向四周正常组织伸展浸润性生长，象树根长入泥土中一样，所以与正常组织边界分不清楚，用手去推也不会轻易移动，较为固定。
　　 良性肿块摸上去比较软；恶性肿瘤摸上去比较硬；这主要与肿瘤细胞异常增殖有关。但骨瘤除外。
　　 良性肿块很少发生坏死、出血；而恶性肿瘤由于血管比较丰富、组织比较脆，肿瘤细胞之间黏液较正常细胞之间差，稍有外力影响，便会容易脱落出血。此外，因恶性肿瘤细胞增殖很快，血液供给不足，易引起坏死并形成溃疡；溃疡可见边缘隆起，底部高低不平。
　　　　 3.看是否有转移。
　　 良性肿块不会发生转移；而恶性肿瘤的特征之一就是易发转移。肿瘤生长到一定程度后，肿瘤细胞群通过血液循环和淋巴循环，到达器官的小血管内或淋巴结内。它们可以通过小血管壁，进入组织，在那里增殖长出一个新的肿块，称为转移瘤；有的会重新开始转移到别的地方，比如发现乳腺上有一较硬肿块，与皮肤粘住不动，并且同侧腋窝有肿大较硬的淋巴结，那可能就是乳腺癌向腋下淋巴结转移了。所以，凡遇有肿块迅速增大，而附近又发现有另一无痛性肿块时，就要排除是否恶性肿瘤的转移。
　　　　 良性肿瘤对机体影响很小，主要为局部的压迫或增塞作用，因肿块生长缓慢，机体容易适应，症状并不明显；而恶性肿瘤因生长速度快，压迫或堵塞症状比较突出，并且因能转移它处，破坏组织的结构及功能，分泌一些“毒素”，干扰机体的新陈代谢，以及消耗机体大量营养物质等，对身体影响非常大。所以，遇到原因不明的肿块、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等机体不适症状，应排除是否患了恶性肿瘤。

请问病理报告会注明是良性或是恶性的吗纤维瘤？

2岁的小朋友手指背上小肿物切除病理示纤维肌纤维母细胞来源的肿瘤。首先本人看了下你向其它医师咨询的问题，还有病变部位的相关照片（向王强大夫咨询时提供）。可以考虑瘢痕疙瘩或纤维组织细胞瘤等良性疾病，建议家长查看一下小朋友身上其它容易受伤的部位是否也有同样的病变，因为具瘢痕体质的人组织会过度修复形成隆起的肿块。做手术切除后又会重新长出来（因为手术也是一种组织损伤），这相对容易鉴别。治疗时只能到皮肤科医师处开点激素类药物外涂减轻组织增生。纤维组织细胞瘤术后大多不会复发。至于病理医师说的免疫组化是一种病理检测技术，可以根据细胞抗原表达情况来断定细胞来源，在鉴别肿瘤细胞来源时有很大帮助。很多疾病（包括肿瘤）是一个渐进连续发展的过程，在表现不典型时诊断会有一定困难。就说肿瘤吧，分类中有良性--中间性（交界性或潜在恶性）--恶性，是一个谱系，有时很难断定处于哪一个阶段。如果不是很放心的话，可以借出病理切片请有经验的其它医院病理医师会诊，看看其他人有什么值得借鉴的意见和建议！

（汪庆余大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南昌二附医院汪庆余 http://wangqingyudr.haodf.com/

通过观察切除物，怎样知道肿瘤是良性和恶性

观察切除肿物，应该有几个层面的观察结合起来。
第一个层面是肉眼观察。看肿瘤的的大小，颜色、质地，包膜、和周围器官的毗邻关系，有没有继发改变。这是对良恶性可以获得一个倾向性的意见。
第二个层面是显微镜观察。制作病理切片在显微镜下观察肿瘤的细胞及组织结构。大多数肿瘤在这个层面上能够确诊良恶性。
第三个层面是特殊检查。对于在第二个层面诊断还有疑问的肿瘤，需要进一步观察。包括特殊染色、免疫组化染色、电子显微镜等技术。进一步观察肿物的细胞内的结构。