主诉健康史怎么写

主诉健康史怎么写？

主诉是患者感受最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是木次就

诊最主要的原因。通过主诉可初步了解疾病所在系统及其性质，有助于判断主要诊断

问题。主诉要简明扼要，用一、二句话加以概括，同时注明主诉自发生到就诊的时间，

如“畏寒、发热、右胸痛3天”，“心悸、气短2年，加重伴下肢水肿2周”。避免用诊断术

语或病名，如“患糖尿病I年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦I年”。