为什么前列腺肥大不能使用阿托品 哪种情况慎用阿托品

为什么前列腺肥大不能使用阿托品

因为阿托品是M受体阻滞剂，可抑制平滑肌收缩，在泌尿系可引起膀胱逼尿肌收缩。而前列腺肥大患者本就存在因后尿道梗阻所致的排尿困难，膀胱逼尿肌收缩受抑制后可加重其排尿困难的症状，甚至引发尿潴留。

哪种情况慎用阿托品

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，并根据剂量大小，有刺激或抑制中枢神经系统作用。
拮抗M-胆碱受体，抑制气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌，支气管平滑肌挛缩，抑制胃肠道筋挛，此外，阿托品能兴奋或抑制中枢神经系统，具有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
有升高眼压和尿潴留的作用，所以青光眼及前列腺肥大病人禁用。
常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等副作用。
禁用慎用
(1)对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
(2)孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
(3)本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
(4)婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，(5)老年人容易发生抗 M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。 (6)下列情况应慎用：①脑损害，尤其是儿童；②心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；③返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流；④青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；⑤溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。