兔子亚硝酸盐中毒内脏病理变化

兔子亚硝酸盐中毒内脏病理变化

亚硝酸钠中毒的诊断：符合流行病学调查的特点，确认中毒由亚硝酸钠引起，临床表现符合亚硝酸钠中毒，剩余食物或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸钠，血液中高铁血红蛋白含量超过10%，即可确诊。 1. 毒物接触史 亚硝酸钠主要用于某些染料的合成和食品防腐剂。生活中毒常由于误将亚硝酸钠当作食盐使用所致，也可由蓄意投毒引起。另外，食用含较多的硝酸盐或亚硝酸盐的腌制蔬菜或饮用苦井水后，肠道内的细菌可将硝酸盐还原成亚硝酸盐，从而引起中毒，又称肠源性青紫症。 2. 临床表现 轻者有头晕、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐，口唇、耳廓、指(趾)甲轻度紫绀等，高铁血红蛋白在10%～30%。重者可有心悸、呼吸困难，甚至心律紊乱、惊厥、休克、昏迷、皮肤、粘膜明显紫绀，高铁血红蛋白往往超过50%。 3. 实验室及其他辅助检查 主要实验室检查项目有血、尿、大便三大常规、肝肾功能和心肌酶谱、血清电解质检查、腹部X线检查等。剩余食物、呕吐物或胃内容物作亚硝酸盐测定含量超标。血液高铁血红蛋白测定含量超过10%。 [鉴别诊断] 主要应与苯的氨基和硝基化合物中毒以及其他细菌性和化学性食物中毒、硫化血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病、心肺疾病引起的发绀相鉴别。 [抢救措施] 1. 常规给予催吐、洗胃、导泻治疗，并给予活性炭吸附。 2. 高流量吸氧，保持气道通畅。 3. 特效解毒药治疗 高铁血红蛋白症可用美兰，1%的美兰10ml假如25%的葡萄糖液体中缓慢静脉推注，可重复给予。大量维生素C也可应用，具体方法为维生素C 5g加入液体中静脉滴注。 4. 对症治疗和支持治疗 昏迷患者给予抗生素控制感染，合理使用糖皮质激素，使用脱水剂和利尿剂治疗脑水肿。呼吸衰竭时及早行气管插管，并给予机械通气辅助呼吸。血压降低时可使用多巴胺、间羟胺等升压药物，并注意补充血容量。此外，还应维持水电解质平衡，积极纠正酸中毒，加强营养支持，防止负氮平衡等。