皮肤病检查需要做什么检查 皮肤癌什么病理有什么症况

皮肤病检查需要做什么检查

皮肤科检查、细菌培养 　　一、体格检查

　　重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

　　辅助物理检查有：

　　1、玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

　　2、皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

　　3、感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。

　　4、滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

　　5、棘层细胞松解现象检查法（尼氏征）：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

　　二、实验室检查

　　1、皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

　　2、皮肤试验。

　　（1）斑巾试验：用于检查接触性过敏原。

　　（2）划痕试验或皮贡试验：用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。

　　（3）麻风菌素试验：用于判断麻风病人免疫情况。

　　（4）癣菌素试验：有助于癣菌疹诊断。

　　3、微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断

皮肤癌什么病理？有什么症况？

皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，占81．1％。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。前者好发于眼旁、鼻、鼻唇沟和颊部，后者好发于颞部、眼险、耳、头皮、唇等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒，X线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素有关。主要发生在50岁以上的老年人，男性多于女性。

[诊断]
(一)临床表现
1．基底细胞癌：皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬结节。上有黄褐色或暗灰色痴皮，随后可出现溃疡，形成圆形、椭圆形或不整齐的侵蚀性溃疡，触之易出血。
2．鳞状上皮癌：皮肤起初出现疣状结节，基底部较硬，表面呈暗红色，角质不易剥离，用力剥去易出血。继而中央破溃，形成溃疡，边缘隆起充血。
(二)理化检测
活体组织标本病理检查。

[治疗]
(一)中医治疗
1．汤药
(1)生地、茯苓皮各12克，白花蛇舌草、半枝莲各30克，紫花地丁15克，当归、赤芍、大贝母、僵蚕、干蟾皮、三棱、莪术、留行子、银花、泽泻各9克，甘草4．5克。水煎，每日1剂，分3次服(主治皮肤鳞状细胞癌)。
(2)半枝莲60克，大黄6克，川芎、藁本、蔓荆子、菊花、银花各18克，黄柏9克，红花、桃仁各3克。水煎，每日1剂，分3次服(主治皮肤癌)。
2．外治
(1)金黄散涂敷患处，每4天换1次。
(2)麝香0．5克，冰片6克，大黄10克，蟾酥1克，雄黄4克，乳香，没药各10克，血竭6克，白芥子8克。上药共研细末和匀，用黄酒或白酒调成糊状药膏，清洗皮肤患处后，将药膏遍涂肿块处，厚度2毫米。2～3天换药1次。
(3)胆矾、丹砂、雄黄、白矾、磁石各等分。共碾成细末，外用。每日1次或隔日1次。

(二)西医治疗
1．药物治疗：具体方法：①5％5--Fu油膏涂患处，每日1次，连用4周。②0.1—0．2%博莱霉素或平阳霉素软膏，每日1次(主要用于老年、多发性、复发性及浅表性皮肤癌)。
2．手术治疗：皮肤癌多数可手术治愈，常用电刀切除。
3．放射治疗：适用范围广，疗效甚佳。

[护理]
1．做好思想工作，稳定病人情绪，鼓励病人接受治疗，帮助病人树立战胜疾病的信心。
2．需要手术者做好手术前的准备，如帮助病人做有关必要的检查，交待手术中应注意的事项，让病人作好思想准备。
3．注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。
4．安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。

[预防]
1．不在或尽量少在烈日下活动，必须在烈日下工作者应搞好皮肤保护。
2．从事接触X线或热辐射工作的人，应搞好劳动保护。
3．避免皮肤直接接触石油、沥青、焦油及砷等化学物质。
4．积极治疗皮肤慢性病症，如溃疡、炎症、烧伤疤痕、日光性角化病、脂溢性角化症、皮肤白斑等。
5．经常食用具有防癌抗癌作用的食品。

什么是原发性皮肤淀粉样变性

　　苔藓样淀粉样变最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小约I～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片，但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列，颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状，与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辩认出斑块表面的丘疹，斑块的边缘亦可见到褐色丘疹。日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背，偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素斑，对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着。有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变（ biphasic amyloid osisiormixed amyloidosis）。本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。,　　淀粉样蛋白多数沉积于真皮乳头，不超过乳头下血管丛。苔藓样淀粉样变与斑状淀粉样变的表现相似，两者主要差别在于表皮改变的不同，，前者表皮棘层肥厚和角化过度，后者无此变化，但色素失禁较显著，淀粉样蛋白沉积较前者少。染色淀粉样蛋白呈均质性、轻度嗜酸性团块，其中有裂隙，系固定和脱水过程中，淀粉样蛋白收缩所致。HE染色不能确定时，可采用刚果红、结晶紫或硫代黄素T进行特殊染色。以往认为，石蜡切片用碱性刚果红染色后，在偏振光镜下观察，淀粉样蛋白呈绿色双折光是证明淀粉样蛋白最可靠的方法。但已知在胶样粟丘疹、皮肤粘膜透明变性及卟啉病中，也可见到同样染色反应，所幸淀粉样变与上述三种病在临床上可以区分。近来有报告采用某些棉染料如塔红及Ri猩红5号染色，在偏振光下检章切片，据说敏感性与刚果红相同，但特异性更高，对胶样蛋白及透明蛋白无亲和力，有待进一步证实。,　　根据典型皮损、皮肤组织病理检查，、结合结晶紫，硫代黄素T或刚果红特殊染色，一般不难诊断；必要时进行电镜检查具有特殊结构的淀粉样物质原纤维，可以确诊。本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓，炎症后色素沉着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤粘膜透明变性、卟啉病鉴别。

皮肤病理检查白癜风准确度高吗

白斑是白癜风患者最为显着的临床特征，但是有白斑并不一定就是白癜风，有时候患者还需要通过一些检查项目来对白癜风进行确诊或排除，皮肤病理检查就是其中一项。 皮肤病理检查主要用环钻取一小块白斑皮肤，通过特殊染色在显微镜下观察病变处的细微结构变化。白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润，已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失；经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮表层还见有噬色素细胞；病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多；电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。此外，目前在临床上发现，白癜风病存在着免疫障碍，代谢障碍和微循环障碍。 注意日常饮食，多吃一些鱼类和豆制品，以补充人体所需的营养，增强免疫力；主食宜以富含纤维物质的谷类为主；多吃一些深色的蔬菜，研究发现蔬菜颜色越深增强免疫力的能力越强；可以酸奶代替牛奶，有利于促进消化吸收。少吃糖；避免食用海鲜、牛羊肉等腥发之物；禁食辣椒、咖喱等辛辣刺激的食物；戒烟限酒。
经常保持心情舒畅，避免情绪剧烈波动，避免过度紧张、激动、压抑、急躁等不良情绪。注意劳逸结合，工作压力不要太大，尤其要避免熬夜，起居有常有助于保持充沛的体力。