脊髓型颈椎病是指 什么是颈椎病性脊髓病

脊髓型颈椎病是指？

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，因此脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10%～15%。

鉴于脊髓型颈椎病的病理改变，非经手术难以解除脊髓压迫，逆转和自限的机会不多，如果没有手术禁忌，应该认作是手术适应证。

关于手术进路，前路还是后路，范围减压，采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。

需强调如下问题：其一明确脊髓病变的目标椎间，以便手术有的放矢，有针对性；其二在狭窄病变中心部位，椎管内没有缓冲空间，对致压病变组织必须揭除或磨除，不能伸入咬骨钳咬除，以免伤害已处于病变状态的脊髓；其三如椎间盘突出病变为破碎型，即软突出，应该选择前路减压，切除突出病变，包括游离碎片。

什么是颈椎病性脊髓病

脊髓型颈椎病因颈椎间盘本身退变及继发性病理改变刺激或压迫脊髓，导致人体出现颈痛、肢体无力及麻木，手部精细运动功能减退，如写字、系扣子困难，下肢快速步态困难和步态不稳，有踩棉花感。疼痛是较常见的症状，其特征是睡眠时加重，白天缓解。脊髓受压后运动障碍是先下肢后上肢，表现为下肢无力、步态笨拙、颤抖等，逐渐发展为肌张力增高，容易摔倒，晚期出现痉挛性瘫痪。 治疗方案参刘益善主编《“最新”颈腰痛常识及治疗方法问答》。 大部分早期患者不需要手术，脊髓型颈椎病保健方法① 注意枕头形态与睡姿。② 气囊牵引器牵引，慢牵慢放。③ 全科治疗仪理疗。 脊髓型颈椎病锻炼方法①左右侧曲②提肩后旋③引颈扩胸 脊髓型颈椎病保健方法① 注意枕头形态与睡姿。② 气囊牵引器牵引，慢牵慢放。③ 全科治疗仪理疗。 脊髓型颈椎病锻炼方法①左右侧曲②提肩后旋③引颈扩胸

脊髓型颈椎病是什么原因造成的？

脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。是怎么引起的呢？脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。

脊髓型颈椎病

颈椎病有很多型，其中脊髓型颈椎病是有明确手术指征的一型。禁做按摩、牵引、颈部激烈活动等，严重时可引起高危截瘫，很多时候手术可能是唯一有效的治疗方法。根据您提供的症状和MRI表现，确实有明确的手术指征，具体情况还遵有经验的脊柱外科医生、亲自查体后的建议。
电力总医院-骨科-崔准副主任医师