什么是膜性肾炎 膜性肾病的症状

什么是膜性肾炎？

膜性肾病病因
膜性肾病为多种病因所致。其中特发性膜性肾病约占成人肾病综合征的50%左右。现主要针对特发性膜性肾炎进行介绍，以下为伴发于其他各种原因的膜性肾病：
①药物、巯甲丙脯酸等。
②结缔组织病、系统性红斑狼疮。
③混合性结缔组织病等。
④感染抗原及某些寄生虫、血吸虫等。
⑤肝炎病毒(HBV-ASGN)、丙肝病毒性膜性肾病。
⑥恶性实体肿瘤60岁的膜性肾病患者中，约22%的人存在恶性肿瘤，而癌性相关性肾炎中，最常见为膜性肾病占60%～70%。常见的肿瘤如、乳腺、胃肠道、卵巢、肾细胞癌、淋巴瘤、白血病及类肉瘤等。
⑦其他伴随的可有、结节病、甲状腺炎、重症肌无力、镰状红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病及大疱性天疱疮等。
膜性肾炎的特点
膜性肾炎可以发生于任何年龄，但最常发生于30~50岁的成人，男性发病人数多于女性，国外报道在成人原发性肾病综合征中有30%~50%的患者为膜性肾病，但国内报道较低，为10%~15%左右。
膜性肾炎起病隐袭，无上呼吸道感染症，但在激素应用后，可有咽部病变或其它感染现象。25%患者早期仅表现为蛋白尿，以后逐渐出现肾病综合征，75% 则初起就表现为肾病综合征。病变严重者经历10年病程，肾脏出现晚期病理改变，可转为慢性肾功能衰竭。
膜性肾炎的检查诊断及临床表现
实验室检查除尿液检查可发现有不同程度的蛋白尿或镜下血尿外，在肾病综合征的患者血清白蛋白的水平可降低，但一般较少出现血脂的改变，血清补体水平，若出现低补体血症，则要注意是否为狼疮性肾炎等继发性肾病所致的膜性肾病改变。
膜性肾病的最后确诊需要肾活检病理诊断,在膜性肾病中有近2/3为原发性膜性肾病，其余1/3为继发性肾病，因此在诊断原发性肾病时必须先排除继发性肾病引起的膜性肾病病理改变。肾脏病理改变表现为膜性肾病的继发性肾病主要包括狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾病及药源性肾脏损害。
狼疮性肾炎Ⅴ型的病理改变为膜性肾病，但狼疮性肾炎多发于女性患者，血清中可以查到自身抗体，肾脏的免疫病理检查可以发现有不同的免疫球蛋白和补体的沉积，且沉积的范围不局限于上皮下，在内皮下及系膜区也可以发现有大量的免疫复合物沉积，光镜下除有毛细血管袢的病变外，还有细胞增殖的变化。
乙型肝炎病毒相关性膜性肾病多发生于儿童患者，因此儿童的膜性肾病要高度怀疑和排除乙肝病毒相关性肾炎，通常在患者的血清及肾组织中可以查到乙型肝炎病毒相关性抗原成分。肾脏的病理改变常为不典型的膜性肾病，即肾小球内可见系膜增殖，肾小球基底膜呈链环样改变。
在恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、肾癌及胃肠道肿瘤)的患者中，近1/10的成人可以出现肾病综合征的表现，15%的实体瘤患者可表现为膜性肾病，而1.5%的膜性肾病患者有恶性肿瘤的表现，据报道老年膜性肾病患者40%为恶性肿瘤所致，因此在中、老年的膜性肾病患者要警惕肿瘤的存在，反复、仔细地检查全身各系统情况并追踪观察，以免漏诊、误诊。
可能引起膜性肾病的药物主要有金制剂、汞制剂、青霉胺、非甾类消炎药及血管紧张素转换酶抑制剂等，通过用药史以资鉴别，多数患者在停药后病情可得到缓解。
膜性肾炎的治疗
膜性肾病除一般对症治疗(如合理生活起居、适当的蛋白饮食及利尿、降压)之外，主要采用激素及免疫抑制剂的治疗，但据临床观察，此种治疗效果并非理想，只可使部分膜性肾病患者的症状有所缓解，不能针对病根治疗，从根本上阻断肾脏病变过程，最终膜性肾病患者将发展到尿毒症。石家庄肾病医院采用微化中药渗透疗法进行治疗，依据阻断肾脏纤维化理论，采用中西医结合的治疗方法，逐步改善肾功能、修复受损肾脏，从根本上治疗膜性肾病，患者预后良好。

膜性肾病的症状？？？？

膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管上皮侧可见大量的免疫复合物沉积，局限于肾小球基底膜的上皮侧，一般不伴有肾小球固有细胞的增生和局部的炎症反应。
临床表现为肾病综合征或无症状非肺肾病范围的蛋白尿，部分患者伴有镜下血尿、高血压和肾功能损害。
膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见原因，膜性肾病的发病机制尚未完全明确，很多系统性疾病以及一些药物和环境因素均可以导致膜性肾病的发生。

膜性肾病的检查

1.辅助检查
（1）尿蛋白定量通常>3.5g/天，但很少超过15g/天；
（2）低蛋白血症血浆自蛋白<30g/L；
（3）高脂血症以胆固醇升高为主；
（4）自身抗体阴性，血清补体水平正常；
（5）乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查阴性。
2.肾活检
光镜、免疫病理、电镜等肾活检的病理检查。

膜性肾炎的分期是怎样的呢

？大家都知道，很多疾病在医学上用分期来看它的每个阶段的严重与赤的。膜性肾炎是一个病理形态学诊断名词，其病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。那么？还是看看专家的解答吧！？膜性肾炎根据病理可分4期：一期：又称早期上皮细胞下沉积期。电镜下观察可见上皮下有少量免疫复合物沉积，在沉积区域，可见足突融合。值得提出的是在Ⅰ期的早期，电镜检查多正常，而免疫荧光则呈阳性反应，提示对于早期诊断，免疫荧光检查更为敏感。二期：又称钉突形成期。光镜下可见毛细血管襻增厚，GBM反应性增生，呈梳齿状改变——钉突形成。免疫荧光检查上皮下可见大量免疫复合物沉积。三期：又称基底膜内沉积期。电镜下沉积物界限不清光镜下肾小球开始出现硬化，毛细血管腔阻塞，钉突逐渐连成一片，包裹沉积物，形成双轨。四期：又称硬化期。抗肾小球基底膜病，会出现严重不规则增厚，毛细血管襻扭曲，肾小球萎陷并出现纤维化，钉突消失；肾间质可见细胞浸润及纤维化并伴肾小管萎缩。电镜下沉积物包含在基膜中难以识别。此时免疫荧光检查常为阴性。？希望通过上面的解答，能够对患者朋友都有一定的帮助。全国比较好的肾病医院竭诚为您服务！如果对以上内容有任何疑问，可到附近的相关医院进行咨询了解。

膜性肾病和脂性肾病的区别?

膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。

膜性肾病是慢性疾病吗

膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床上的表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿

膜性肾病和肾病综合征有什么区别

你好，肾病综合症的鉴别方法是三高一低，高水肿，高脂血症，高蛋白尿，低蛋白血症，膜性肾病如果具备了这种情况，也可称之为肾病综合征。膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者，大多数患者以肾病综合征起病，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
这两种病的区别是很大的，虽然是临床表现基本很像，但是主要的区分是病理检查指导意见：
也就说，所有的肾炎分型中，主要的根据都是病理检查结果，这样是分型的主要标注，临床表现次之