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休克的临床表现有哪些 什么叫休克休克的临床表现有哪些分为哪几类

2023-05-20 02:48:54 互联网 未知 健康

 休克的临床表现有哪些 什么叫休克休克的临床表现有哪些分为哪几类

休克的临床表现有哪些?

休克的临床表现包括出冷汗、面色苍白、四肢发冷、脉搏增快、尿量减少、血压下降、烦躁不安,随着病情发展患者还会出现神志淡漠、昏迷、少尿、无尿、皮肤发绀、花斑、浅表静脉塌陷、皮肤下点状出血等。建议最好去做血常规、尿常规、血气分析、血生化检查。可以在医生的指导下给患者用多巴酚丁胺、肾上腺素等药物治疗,要及时给患者输血和输液,维持患者的血容量。还要对患者的生命体征和精神状态进行监测。

什么叫休克?休克的临床表现有哪些?分为哪几类?

休克是机体受强烈的致病因素侵袭,有效循环血量税减,全身脏器组织的微循环灌流不足和细胞缺氧所产生的一种危急的临床综合症。
休克可分为三个期:
1)休克早期:患者精神兴奋,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速。脉压变小,尿量减少。
2)休克期:患者精神从兴奋转为抑制,表情淡漠,感觉迟钝,皮肤粘膜苍白转为紫绀。出现花斑,四肢厥冷,呼吸浅速,血压下降,尿量更少并出现代谢性酸中毒。
3)休克晚期:病人出现无脉搏、无血压,无尿,体温不升,神志不清以及全身广泛出血倾向。
休克分为五类:
①低血容量性休克。
②感染性休克。
③神经源性休克。
④过敏性休克。
⑤心源性休克。

休克的临床表现?

根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期。

  1、 休克早期:休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。

  2、 休克期:休克没有得到及时治疗,就会进一步发展并超过人体的代偿能力而进入休克期。这时病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青,严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状。神经系统由兴奋转为抑制,表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷。这时医生检查会发现病人的血压不断下降,甚至测不出血压,脉搏也摸不清。如果出现消化道出血或皮肤、粘膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段。如果病人呼吸困难、烦躁、皮肤青紫越来越厉害,而且通过吸氧也不能改善症状,就应考虑病人出现了急性呼吸窘迫综合征。

  休克时器官出现的损害
  病人发生休克后,全身各器官、各系统都会受到不同程度的损伤,受损较明显的器官有以下几项:
  1、 肺:休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。
  2、 肾:病人处于休克状态时,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。
  3、 脑:脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从而出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
  4、 心:休克时冠状动脉血流减少,从而心肌缺血,最后引起心脏肌细胞损伤。
  5、 胃肠道:休克可引起胃肠道溃疡、肠源性感染。
  6、 肝:休克可引起肝缺血、缺氧性损伤,肝脏功能障碍