讲座小结怎么写 腹泻的发病基础是什么?

讲座小结怎么写？

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腹泻的发病基础是什么?

腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。 我们知道，人体摄入的食物和其他物质，经胃肠道消化和分解后，有用的部分被吸收，无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分，总量约9L，并含有大量电解质，一般24小时内，空肠吸收水分3～5L，回肠2～4L，进入结肠者只剩约1～2L，且大部分被结肠吸收，最终随粪便排出的水分不过100～150ml，还有少量的电解质。由于肠道吸收水分的潜力强大，所以正常人粪便的含水量一般是稳定的，不会因饮水的多少受影响。在小肠上段肠腔内，由于食糜质和量的差异和电解质含量的多少，其渗透压可呈高张或低张状态，水分不断由血浆渗入肠腔，或从肠腔吸收入血浆，使血浆与肠腔之间的渗透保持着动态平衡。 腹泻的发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱，以致分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和(或)动力加速等，最终导致粪便稀薄，可含渗液，大便次数增加而形成腹泻。

腹泻的原因是什么及要如何处理为好？

拉肚子即腹泻，在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓“好汉架不住三泡稀”。尤其是老人，随着年龄的增加，肠胃活动及酶活力大不如前， “人老肠先老”，人体机能不断下降。人体长时间的慢性腹泻等亚健康状态，会引起身体免疫下降，最终导致小病不断甚至器质性病变。

引起腹泻最常见的病因：

1、细菌感染，包括沙门菌属感染、大肠埃希杆菌性肠炎、假膜性肠炎等，常发生于长期大量使用抗生素治疗后，也可发生于免疫功能低下的患者；

2、原虫与寄生虫感染、病毒感染，多见于肠道轮状病毒感染等；

3、真菌感染，尤其是长期应用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者肠道可发生真菌感染，引起肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成而导致腹泻；

4、胃肠道运动功能紊乱，由于胃肠道运动功能紊乱所致的腹泻也称为运动功能异常性腹泻、功能性腹泻或称为蠕动功能亢进性腹泻。当胃肠道蠕动增快时，食糜及水分在胃肠道停留时间缩短，造成吸收不完全而引起腹泻，肠道炎症、感染性病变可刺激肠壁，使肠管蠕动增快而腹泻。

针对病因及时处理：

1、腹泻应对症治疗，切忌乱用止泻药，尤其是慢性长期腹泻。除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要仓促服药治疗，不鼓励立即使用止泻药，除非需紧急控制的情况。

2、思密达等常见的吸附性止泻药，可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质吸附起来，并有收敛、保护肠黏膜的作用，对任何类型的腹泻都适用，尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效。但会影响其他药物及矿物质的吸收，所以不可长期服用。 培菲康、整肠生、妈咪爱对肠道某类菌群发挥调整作用，保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等，对老人、儿童和体质较弱的患者，有利于腹泻好转和尽快康复。但外源性单纯补充某类益生元或益生菌，不宜长期补充，不利于人体肠道菌群多样性和肠道菌群微生态系统的自身平衡。 易蒙停等神经性止泻药，通过增强肠道平滑肌的张力，抑制肠的推进性蠕动，延长其内容物的停留时间而起到止泻作用，适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，很多人一拉肚子就服此药，其实，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退。

3、由于自身免疫功能下降、胃肠道运动功能紊乱、肠胃亚健康而引起的腹泻，如一天多次排便，长期排便不成形；碰生冷、油腻、辛辣、酒后立即拉稀；长期大量使用抗生素、激素、患有慢性代谢性疾病而长期或终生服药患者，而引起的细菌或真菌感染的腹泻等。此类腹泻治疗应以吸附止泻并同时提升肠胃免疫为基本原理，可尝试补充黑莓根复合酶、特恩兹咀嚼片等。这类食物或药食同源类天然食品，能吸附止泻，且通过维护消化道菌群多样性和菌群平衡而提升免疫力，真正缓解长期慢性腹泻。此类食物可以长期补充，有利于平衡肠道微生态系统，真正健康肠胃。

4、止泻药服用过量，可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分，长期服用可以成瘾，故须慎用。

5、原则上讲，病机不同，用药有别。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻，如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂，以保护粘膜，清除细菌、病毒及毒素。腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用缓解胃灼热的制酸剂、抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。 止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。 

腹泻的治疗与预防

  　感染性腹泻主要是受细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起的腹泻，感染性腹泻如何预防，主要从这几个方面入手。专家提醒：当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道不能正常的吸收水分以及电 解质，所以发生腹泻。感染性腹泻如何预防呢?做好以下几点：

　　1、健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。

　　2、改变有些农村人畜共舍的生活习惯。

　　3、免疫接种：本组传染病病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。

　　4、加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。

　　5、抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。

　　微生态调节剂水苏糖对腹泻的作用

　　腹泻的最根本原因是人体肠道内微生态系统失衡。慢性腹泻与饮食结构有很大的关系，除了采取调整膳食的方式，还可以采取一种更安全迅速的治疗方案-服用水苏糖。水苏糖是从天然蔬菜中提取而出，对人体无任何毒副作用，而且不会被人体内消化酶分解，可直达肠道，促进双歧杆菌增殖，抑制病原菌生长，维持人体微生态系统平衡，从而达到治疗腹泻的目的。