护理病例分析 请教病例讨论

护理病例分析

根据病史，该病人诊断： 1、急性上消化道出血 2、病毒性肝炎 乙型 肝硬化？ 腹腔积液？ 3、中度贫血（急性失血性） 发病机制：乙肝日久，未正规治疗或治疗效差，病变逐渐发展，肝细胞广泛坏死、纤维化而形成肝硬化，继而可演变为肝癌。肝硬化后肝门静脉压力升高，致使下腔静脉回流受阻，导致静脉曲张。胃及食道静脉曲张后易破裂出血，导致大出血。此病一般伴腹部静脉曲张，可见腹壁静脉迂曲呈蚯蚓状，由于肝脏灭活雌激素功能减退，常可看到蜘蛛痣，以大小鱼际处最常见。肝脏功能减退合成蛋白减少，可见低蛋白血症，加上下腔静脉压力升高，故可形成腹水。肝功异常，故胆红素升高。 护理：1、一级护理，禁食 2、绝对卧床休息，由于休克血压，故应采取休克体位。 3、严密监测生命体征。 我想你应该是护理系在校学生或进入实习阶段的实习生或刚参加临床工作的护士，不管属哪种情况。希望你以后好好把基础打牢，在百度提问，是在走捷径，而临床工作关系患者的生死，万万没有捷径可走，真正遇到紧急情况的时候是没有时间来百度的，希望你能明白我的意思，珍惜现在的时光好好学习。 如有说的不对的地方，敬请斧正！

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以上论点皆不差，在下亦认为(心)阳虚为主，阳不化气，气不化津，气不运血；津不足则肠燥便秘，血不足则发热头痛失眠。阳气衰微者，炙甘草汤方中阴药太多宜减，另增加些阳药，动静搭配方能得宜。建议可增制附子一味，盖桂枝助上焦之阳，干姜助中焦之阳，附子助下焦之阳；附子除温肾阳外，其性走而不守，起推动的力量。另外血行缓慢易致血瘀，还宜加用行气活血药。大便秘结只是标症，2楼之法亦可从，然下法不可屡用。

内科护理病例分析

疼痛与咳嗽，咳血有关 适当饮水使用雾化稀释痰液，或使用止血药物或者止痛药物，止咳药物。
焦虑与患者家属疾病知识缺乏有关 向患者家属解释并指导疾病知识
胸闷，胸痛与嗜烟有关 卫教患者禁止吸烟，指导患者吸烟的危害，
体温偏高与感染有关 适当饮水及物理降温或遵医嘱给与患者使用降温药物
营养失调与食欲不振有关 指导患者正确饮食，如患者进食困难可使用肠外营养支持或者鼻胃管灌食