治疗甲亢最好的方法是什么，甲亢如何治疗 碘-131治疗甲亢的优缺点

治疗甲亢最好的方法是什么，甲亢如何治疗

病情分析：意见建议：上海455医院表示治疗甲亢有很多方法的，治疗甲亢一般有四种疗法，分别是手术治疗、西药治疗、核素131和双向调节免疫疗法。手术治疗对初次发病者有较高的治疗效果，但大多数患者会再次复发。而服食西药副作用较大，核素131虽然效

碘-131治疗甲亢的优缺点

核素碘131是一种成熟而较好的治疗甲亢的方法,简便、安全、有效。核素碘131治疗甲亢已有半个多世纪的历史,全世界已治疗病例逾百万,疗效显著,目前正日益受到人们关注,美国已将此法作为甲亢治疗的首选方法。核素碘131治疗甲亢的原理是:正常甲状腺对碘的摄取能力很强,甲亢时摄碘更强,而核素碘131在甲状腺内能释放出β射线(这种射线在组织内的射程仅为2毫米,辐射仅限于甲状腺内而不会累及毗邻组织),使甲状腺腺泡上皮细胞破坏,减少甲状腺素的生成,从而发挥治疗甲亢的作用。从大量的临床资料来看,核素碘131治疗甲亢疗效卓著,复发率低,80%以上的病人能一次治愈。治疗方法极其简便,病人只需像饮水一样服少量药物就可以了。其安全性也勿容置疑,使用常规剂量,病人的辐射量不及拍一次普通X线片。所以,人们大可不必担心其放射性对人体的损害。此外,核素治疗费用低廉,可为病人节省医药开支。当然,核素碘131治疗甲亢也有一定的副反应,极少数的病人治疗后会出现甲低,但其发生率并不高于抗甲状腺药物或手术,且甲低比甲亢易于控制,只要补充适量的甲状腺素就能使激素处于正常水平,工作、学习、生活不受任何影响。此外,生长发育的青少年、孕妇、有结节的甲亢、有心肌梗塞史的病人等一般都不宜采用核素碘131治疗。由此可见,甲亢的三种治疗方法各有优缺点,只有通过医生全面了解病人的具体病情,全面权衡,才能选择最适合病人的治疗方案。

甲亢的病理及治疗

调养饮食禁忌
　　在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。

　　患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
4、保持心情平静、避劳累。
甲亢的西医放射性碘131核素治疗
甲亢按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤（以手术治疗为主）。甲亢（Graves病）的治疗有三种方式：内科药物治疗，手术治疗和放射性碘131核素治疗。放射性碘131核素治疗原理：带有放射性的碘被甲状腺组织利用，其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症，使部分滤泡萎缩、功能降低，从而达到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注，被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法。
中医治疗
　　甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。

甲亢病人的注意事项
1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补弃丢失的水份.
2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。
3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等
4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。
5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。
6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。

生活法则
面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：
(1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.
(2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。
(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。
(4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。
(5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。
曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、口干）。此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。

甲亢病的预防
　　（一）未病先预防：情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说：“瘿瘤者，多由熹怒不节，忧思过度而成斯疾焉。”故，预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快.心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物，同样是重要的预防措施；同时起居规 ，勿枉作劳；扶助脾胃，增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要
　　（二）既病防传变：防病于未然，是最理想的预防。但若甲亢已发生，则应早期确诊，早期治疗，以防止本病的传变，即防止病情发展加重和并发症的发生。《素问.玉机真藏论篇》云：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。”因而，要根据甲亢并发症发生的规律，采取预防性措施，防止并发症的发生，控制疾病的转变。
　　（三）愈后防复发：俗语说：“ 病来如山倒，病去如抽丝。”形象的比喻病后机体 尚有一个待恢复的状态。津液耗伤有一个恢复的过成此时若不慎重，原有的病情有可能迁延和复法。因此，初愈阶段，药物.饮食.精神药膳等要综合调理，并要定期检查，认真监控，是病后防止复发的重要措施。

甲亢病什么治疗

甲状腺机能亢进症（甲亢）的诊疗指南
甲状腺及其功能

甲状腺分为左右两叶，位于颈前甲状软骨下方，气管的两旁，其形状如蝶状。成人甲状腺重约15—25 克，正常情况下既不能清楚地看见也不易摸到。甲状腺两叶的背面一般有四个甲状旁腺，甲状腺周围还有喉返神经、喉上神经等重要结构。

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺激素（T3、T4）的功能，甲状腺激素的主要作用是①增加蛋白质、脂肪和糖的分解，增加热量的产生；②促进人体生长发育。正常人需要一定量的甲状腺激素以维持正常的生理功能。

甲状腺机能亢进症（甲亢）

甲亢即患者血液中甲状腺激素的含量异常增高所致。根据病因可分5类，其中以毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’病）最常见，发病年龄20—40岁，女性明显高于男性。

甲亢病常见的临床表现为：1、甲状腺肿大即“脖子”增粗；2、双眼球突出；3、代 谢亢进,表现为怕热多汗、心慌心累、食欲亢进、消瘦、脾气暴燥、手抖等，老年人可不典型。

甲亢病的诊断：核医学能为甲亢病提供准确可靠的诊断。对于初诊患者，一般应进行甲状腺功能方面的全面检查方能作出准确诊断。

常规的检查为：1、血清甲状腺激素测定（包括TT3 TT4 TSH FT3 FT4 TG TM）

2、甲状腺吸碘功能测定

3、甲状腺核素扫描

甲亢病在治疗上的选择：1、内科抗甲亢药物治疗 2、外科手术治疗 3、同位素131碘治疗

三种治疗都有效，但外科手术因创伤风险大已很少使用；内科抗甲亢药物治疗应用最广，但只能获得40—60%的治愈率，停药后甲亢复发率很高。最常见的副作用是白细胞减少，肝脏毒性，最严重的、对生命有危害的是粒细胞缺乏症。国内外认为131碘治疗甲亢是优于内、外科治疗，是比较理想的首选治疗方法，131碘治疗甲亢的治愈率与131碘治疗剂量大小呈正相关。总治愈率为80%以上，无效率2%--4%，复发率1%--4%。疗效最好的是弥漫性甲状腺肿伴病情中等的甲亢患者。

同位素131放射性碘治疗甲亢

为什么放射性同位素131碘能治疗甲亢？

131碘之所以能治疗甲亢，是因为131碘进入人体后大部分蓄积在甲状腺内，131碘在衰变过程中释放出β射线。该射线在甲状腺内射程仅2毫米，它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次手术。所以，131碘治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。通过甲状腺激素测定、甲状腺功能检查、结合甲状腺大小和甲亢的不同程度让患者服用一定量的131碘，使之破坏一部分功能亢进的甲状腺组织而又保留一部分正常甲状腺组织，达到治疗甲亢的目的。一般来说，通过131碘治疗， 80%以上患者甲亢症状和体征得以迅速控制和治愈。

放射性同位素131碘治疗甲亢的适应征

1. 年龄20岁以上，甲亢病情中等程度。

2. 对抗甲亢药物有过敏等而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者。

3. 合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或手术后复发，或不愿手术者。

4. 某些高功能结节伴甲亢者。

放射性同位素131碘治疗甲亢的安全性

131碘治疗甲亢不同于其它一些放射性辐射，在大多数情况下，甲状腺所受的放射性剂量只是致甲状腺组织遭到破坏、闭塞，大部分甲状腺细胞是被杀死而非突变。

关于131碘治疗甲亢是否诱发甲状腺结节、癌和遗传并发症问题，来自数十年的随访报告和大量的文献复习，至今尚未发现令人信服的证据说明该治疗使甲癌和其它癌变、白血病、不育、早产、流产、出生缺陷和遗传并发症的危险性增加。

放射性同位素131碘治疗甲亢后出现甲低，该如何诊治？

无论何种方法治疗甲亢都可能出现甲低，因此甲低并非放射性同位素131碘治疗所独有的。

甲低的临床表现： 怕冷、出汗少、皮肤干燥、浮肿、皮肤紧绷、食欲不振、腹胀、便秘、关节不灵活、肌肉酸痛、嗜睡和精神不振等。

甲低的诊断： 目前甲低的诊断非常准确可靠，通过静脉血测定甲状腺激素（T3、T4、TSH）即可诊断。

甲低的治疗： 就同位素131碘治疗甲亢而言，永久性甲低发生率以每年1—3%的比例递增，与给予的放射性药物的剂量关系不大，而与患者对药物的敏感性或自身免疫反应等有关。目前尚无预防其发生的方法，所以甲亢治愈后关键在于定期检查以便早期发现并及时治疗。替代治疗是简便、安全、经济有效、无副作用的疗法。