经皮冠状动脉介入治疗的介入治疗指征 冠心病患者介入支架术后注意事项，怎样用药?

经皮冠状动脉介入治疗的介入治疗指征

1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。
2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或出现二尖瓣反流或原有反流恶化；血流动力学不稳定；持续室速；6个月内接受过介入治疗；曾行冠脉旁路移植术等。
3、 对于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治疗的关键在于开通梗死相关血管（IRA），尽可能挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。根据患者就诊的时机以及初始治疗的不同分为不同的策略：
（1） 直接PCI：在急性心肌梗死发病12小时内行PCI直接开通IRA。直接PCI可以及时、有效和持续的开通IRA。建议“进门-球囊开通”时间控制在90分钟内。对于12小时内（特别是3-12小时内），特别是对于有溶栓禁忌的患者，如有条件应行直接PCI。对于发病超过12小时，但仍有缺血症状、心功能障碍、血流动力学不稳定或严重心律失常的患者也建议行直接PCI。对于发生心原性休克的患者，可将时间放宽至36小时。而对于发病已超过12小时，且无缺血症状的患者，则不建议行PCI。
（2） 转运PCI：首诊医院无行直接PCI的条件，而患者不能立即溶栓，则转至具备PCI条件的医院行直接PCI。
（3） 补救PCI：溶栓失败后IRA仍处于闭塞状态,对于IRA所行的PCI。
（4） 易化PCI：发病12小时内，拟行PCI的患者于PCI术前有计划的预先使用溶栓或抗血小板药物，以尽早开通IRA。

冠心病患者介入支架术后注意事项，怎样用药?

冠心病介入治疗是治疗冠心病的有效手段之一,介入治疗之后用药好坏直接关系到患者的安危和长期预后,那么支架术后患者该注意那些事项，如何用药呢? 首先：患者要对冠心病和介入治疗有一个正确的认识。冠心病是一种生活方式病，迄今，病因不清，尚缺乏有效的根治手段。虽然植放了支架，也只是机械性地开通了病变血管，恢复了冠脉血流。因此，支架并不是一项一劳永逸的技术，支架术后还需要在全面改良生活方式的基础上，全面控制冠心病危险因素，改善预后。 其次：支架术后要长期使用如下药物： 1.控制冠心病危险因素或是伴发疾病的药物：如高血压、糖尿病、高血脂等。 2.抑制血小板的药物：主张选用双联抗血小板药物：一是阿司匹林，每天100毫克，早晚服用均可；二是氯吡格雷，每天75毫克，每晨一次。建议阿司匹林终生服用，氯吡格雷至少用一年到一年半，对于高危患者患者，再发心血管事件高的人群可以服用氯吡格雷更长时间。 3.降血脂的药物：常用药物有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，应该在医生的指导下，正确选用制剂和剂量。需要指出的是，冠心病患者需要将血脂控制到比常人更低的水平才能最大限度地改善患者预后，因此，不可将化验单后面附的参考值用于判定是否服用降脂药物，也不可用它来衡量是否达标或停药。 4.稳定心电活动，改善原期预后的药物。如研究发现：美多心安或是比索洛尔等β受体阻滞剂可减低冠心病患者恶性心律失常的发生，并可能改善心脏功能，但是，该药物要在医生的指导下服用。 5.其它一些药物：有时医生还会根据需要对患者开具一些保护胃肠道的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁等；扩血管的药物，如硝酸酯类药物等；改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪等；抗血管痉挛的药物，如合贝爽等；以及改善心力衰竭的强心利尿药物等等。这些也要在医生的指导下添加和删减。 最后：冠心病患者要定期随访，一般术后随访时间界定在1个月、3个月、6个月、12个月，以后即使没有症状也要每半年到一年随访一次，有症状即使就诊。

冠心病咋治

一、冠心病的治疗方法

冠心病和人的生活方式息息相关，或者说冠心病是一种生活方式病。目前，除了年龄和遗传因素外，影响冠心病发病的危险因素大多都是可以改变的。因此，生活方式的改变就显得非常重要。高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制在合理范围内。高血脂要注意养成良好的饮食习惯，少吃动物性脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，同时戒烟，加强锻炼，控制体重，平和心态，疏导不良情绪。

现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、 介入治疗 和手术治疗。所有这些治疗方法都有一定的适用范围，在选择治疗方法前，医生需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的检查如心电图、超声心电图等外，目前认为最准确的诊断方法是做冠状动脉造影。冠脉造影可以显示冠脉狭窄的部位、范围、程度等。

目前，针对冠状动脉粥样硬化还没有有效的药物治疗方法，服用硝酸甘油等硝酸脂类冠脉血管扩张剂不失为缓解心绞痛最有效的方法，但缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。

治疗冠心病的药物主要包括以下几类：（ 1 ）抗血小板制剂如阿司匹林；（ 2 ） β 受体阻滞剂如倍他乐克，可用于心肌梗死后的二级预防，可有效减少心脏事件，从降低发病率和病死率方面也是稳定心绞痛患者的首选药物；（ 3 ）血管紧张素转换酶抑制剂如开搏通，对心肌梗死患者有良好的近期和远期疗效，可以降低心肌梗死患者死亡率；（ 4 ）降血脂药物，降血脂药可以减少急性冠脉事件，降低冠心病死亡率，是冠心病治疗的基础用药；（ 5 ）硝酸酯类药物，该类药物虽然不能有效减少急性心肌梗死患者的死亡率，但可有效缓解心绞痛症状和发作频次；（ 6 ）长效或缓释二氢砒啶类钙拮抗剂和非二氢砒啶类钙拮抗剂可缓解稳定心绞痛患者的症状而不增加不良心脏事件的发生率。

注：任何治疗方案的选择请咨询您的医生，由您的医生为您决定选择何种药物，如何治疗。

冠心病的介入治疗 是指现代放射影像的指导下，采取经动脉插管的方式， 将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围，进而 对心血管疾病实施检查和治疗。介入治疗可以不用手术开刀，即可对许多过去只能通过开胸手术治疗的心血管疾病实施治疗。其特点是创伤小，给患者带来的痛苦小、恢复快，受到很多患者的欢迎。随着放射影像以及超声影像技术的迅速发展以及技术设备的改进，心脏介入治疗的适应症越来越宽。对于许多心血管疾病，可取代外科手术，达到手术治疗的效果。

冠状动脉搭桥术（简称冠脉搭桥）就是从患者其他部位取一条血管将移植在冠状动脉狭窄的部位，移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间。通常选用的血管是静脉，从下肢取得，也可能是动脉，从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应可以获得重新建立，血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。从下肢截取静脉通常不会产生任何问题，因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。

冠心病有 5 道防线。首先是防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中（俗称中风）等严重事件；第三要防后果，发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗、脑卒中等复发；最后是防心力衰竭，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这 5 道防线，会有更多的人拥有一颗充满活力的心。

冠心病治疗方法与注意事项？

冠心病的治疗方法： 冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。 建议首先做冠状动脉造影检查。目前，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法。 更多有关“冠心病的治疗方法”可以阅读以下参考资料，在此处不再重复。 冠心病的注意事项： 1 注意气候变化 冬春季节是各种疾病发生和流行的季节，冬季早晚温差大，春天时风时雨的天气，均易诱发心绞痛，因此，病人应随天气变化及时增减衣物，冷天注意保暖避免冷风刺激，不在清晨迎风跑步、骑车；冬季室外活动最好不在清晨，应以10：00~11：00或15：00阳光充足时为宜。 2 饮食指导 向患者介绍科学的饮食方法。如：低胆固醇、低盐低脂，少吃或不吃甜食；避免进食油炸食品；鱼子、蛋黄等进食勿过饱；对冠心病病人来说，限盐勿忘补钾。 3 建立良好的生活方式 向病人讲解生活行为方式是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一，说明高血压、高血脂、吸烟、肥胖是冠心病的危险因素。注意生活规律，控制情绪，放松精神，愉快生活，保持心情平和，保证睡眠质量；劝阻病人戒烟，不饮浓茶、咖啡养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘，以免用力排便而加重病情指导病人适当锻炼，避免做不胜任的体力劳动，即使比赛也以增加乐趣为目的，不以输赢论高低。 4 用药指导 急性心肌梗死病人，特别是冠心病介入治疗后的病人，需要长期服药。应向病人讲解药物服用知识，指导患者遵医嘱不可随意停用或增减，在用药过程中，学会自我监测，如使用抗凝药阿司匹林时，应饭后服用，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量等，出现异常随时就诊。指导病人外出时随身携带硝酸甘油，居家时硝酸甘油放在易取之处，定位放置，家人也应知道，以便发病时及时取用；β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险，教会患者自测脉搏，脉搏<60次/min，应该暂停服药，并随时就诊。 5 警惕不明原因的疼痛 冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感及胸痛逐渐加重，且数分钟达到高潮等症状；心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致，使相应的心肌严重持久地急性缺血。 心绞痛型有些老年人仅感觉胸闷、气短和疲倦；老年糖尿病患者甚至仅感觉胸闷而无胸痛表现。心肌梗死病人往往有先兆表现，如：上肢疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛。老年 人全身各器官组织老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性降低，症状不典型，易造成误诊，鉴于此，有冠心病人或肥胖的人出现上肢部疼痛或牙痛以及原因不明的不适时，应该及时到医院就诊，做心电图等相关检查，以免贻误治疗的时机。 6 病情发作时的应急处理 冠心病病人居家时发生心绞痛，注意保持镇静。立即停下所有的活动，就地休息，同时含服硝酸甘油和消心痛，若症状仍不缓解，可再次含服。若连续含服3次，时间大于30min疼痛仍未缓解，应考虑发生心肌梗死，一旦怀疑有急性心肌梗死发生，应立即就地抢救，稳定病人情绪，有条件时及时吸氧，待心绞痛得到控制，心率、心律、血压基本稳定后由专人陪护送医院。运转病人时，病人不可用力，尽量避免过多搬动。 总之，冠心病患者冠心病的注意事项，创造舒适安静的居住环境，经常保持心情愉快，避免劳累、过饱餐、情绪激动、受寒、阴雨天气、急性微循环衰竭等常见诱因，做到服用药物定时定量，才能有效的减少心血管事件的发生，提高冠心病病人的生活质量。 希望以上答复对你有所帮助。

得了冠心病如何治疗?

目前治疗冠心病的方法主要有三种:药物、导管介入治疗及外科冠脉搭桥术治疗。对于早期的冠心病患者，一般采用药物治疗就能达到缓解病情的目的，这也是病人最愿意接受的方法。而对于某些冠脉病变严重的病人来说，当药物治疗已不能完全控制病情时，为了延长病人的寿命，就需要介入治疗也就是人们常说的球囊扩张和支架术，以及冠脉搭桥手术治疗。介入治疗是不开胸的，而外科冠脉搭桥术是开胸的方法，这两种方法均使冠状循环流经的管道恢复正常或基本正常，目前将介入治疗和外科搭桥治疗通称为“心肌血运重建术”是有创的方法。在冠心病的三种治疗方法中,每一种都占有一定地位、具有一定价值,且经常需要相互补充,联合应用。但对于急性心肌梗死患者，急诊支架术治疗能够在早期将梗死相关血管充分开通，恢复正常血流的成功率高（90%－100%），阻塞血管残余狭窄和再闭塞率低等优点。能明显降低病人近期死亡率，提高病人生活的质量。因此对于急性心肌梗死患者直接导管介入治疗优于其他治疗方法，且明显降低住院死亡率，改善预后，手术的越早，病人的获益就越大。

冠心病的最佳治疗方法是什么啊

你好，冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗（溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术）和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

建议首先做冠状动脉造影检查。目前，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法。

希望以上答复对你有所帮助，祝健康。

冠心病要怎么治?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命.
治疗冠心病的方法有药物治疗,介入性治疗和外科手术治疗三种冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病总共分为5种类型：1.心绞痛型 2.心肌梗塞型 3.无症状性心肌缺血型 4.心力衰竭和心律失常型 5.猝死型
治疗方面现在最好的治疗手段就是介入治疗