风湿病的诊断标准 风湿病怎么诊断

风湿病的诊断标准

目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：
（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；
（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；
（4）对称性关节肿，至少6周；
（5）有皮下结节；
（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；
（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。

风湿病怎么诊断？

 在初期诊断风湿病就一个指标，早上起来手涨，手握不住，活动几个小时就能恢复，就是医学上说的晨僵，在这时不要管他化验的指 标高不高，还有别的关节有没有疼痛，在这时就要考虑风湿了。博客blog.sina.com.cn/u/3967360008  QQ2041772867 

风湿热的诊断标准是什么？

　　风湿热的诊断标准：针对近年国外风湿热流行特点，美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订，新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断。该标准还作了如下补充，有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准，即：①以舞蹈病为惟一临床表现者②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。

确定类风湿关节炎的标准是什么？

诊断标准：1987年美国风湿病学会(ARA)类风湿关节炎分类标准。1、晨僵：关节及其周围僵硬感至少持续1h（病程≥6周）；2、3个或3个以上区域的关节炎：医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中累及3个，且同时软组织肿胀或积液（不是单纯骨隆起）（病程≥6周）；3、手关节炎：腕、掌指或近端指间关节炎中，至少有一个关节肿胀（病程≥6周）；4、对称性关节炎：两侧关节同时受累（双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称）（病程≥6周）；5、类风湿结节：医生观察到在骨突部位，伸肌表面或关节周围有皮下结节；6、类风湿因子阳性：任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常，而该方法在正常人群中的阳性率小于5%；7、放射学改变：在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变，必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。 以上7条满足4条或4条以上，并排除其他关节炎即可诊断RA。

类风湿性关节炎的诊断标准

我国在1987年风湿病年会上制定的类风湿性关节炎诊断标准是：
（1）晨僵至少1小时（>6周）。
（2）3个或3个以上关节肿（>6周）。
（3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（>6周）。
（4）对称性关节肿（>6周）。
（5）皮下结节。
（6）手X线片改变（至少有骨质稀疏和关节间隙的狭窄）。
（7）类风湿因子阳性（滴度>1：32）。
以上7条中至少符合4条，才能确诊为类风湿性关节炎。此诊断对疗程不足6周的早期病人并不适用，此时需要医生依靠临床表现来诊断。
如果诊断出有类风湿性关节炎，也不必太担心，一般我们认为选择疗效最好的，比选择最贵的药物要好，在我们日常生活中大家都习惯性的认为贵的就是好的，但是，对于治疗类风湿而言就要选择最适合自己且疗效最好的，比如赫尔克静电离子贴，再加上在医生的指导下进行合理的康复锻炼，这样治愈的几率就会更大。

诊断哪些指标就断定类风湿了

新标准中，关节受累是指患者的关节有肿胀或压痛等活动性滑膜炎的临床表现。可借助关节的影像学检测（如MRI和超声）对滑膜炎进行确证。其中，大关节指肩、肘、髋、膝和踝关节。小关节包括掌指关节、近端指间关节、第2~5跖趾关节、拇指指间关节和腕关节。小关节中的远端指间关节（DIP）、第1腕掌关节(CMC)和第1跖趾关节(MTP)不在评价范围内,因为骨关节炎时这些关节也经常受累。由于外伤等因素也可导致关节肿胀或压痛，近期受伤的关节也不在考虑范围之内。河南省中医院骨病科郭会卿

在对关节受累情况评分时，应综合评价受累关节的数量和部位。当患者同时存在两种类型的关节受累时应以评分较高者计。例如，患者有2个大关节和2个小关节受累，则应按评分较高的“1~3个小关节受累”来计分。在关节受累的最高评分项（5分）中，受累关节至少应有1个是小关节。并且，除上文提到各种大、小关节外，该项还应包括颞下颌关节、肩锁关节、胸锁关节等其他任何可能受累的关节。

在血清学指标项中，只要患者有1项血清学检测结果阳性即可计分。低度阳性指检测值小于或等于该指标正常上限的3倍，高度阳性指检测值大于该指标正常上限的3倍。如果血清类风湿因子采用的是定性检测，则阳性结果计为低度阳性。

病程是指患者自我报告的疼痛、肿胀、压痛等滑膜炎症状和体征的最长持续时间，并且在患者就诊时这一症状仍然存在。如果患者报告某关节以前有症状但在就诊时症状已消失，则无论其是否接受过治疗均应作为估计病程。

此外，上文已提到，新标准的主要目的是促进RA的早期诊治、预防结构破坏和其他并发症的发生，因此在其评分系统中未加入骨侵蚀等放射影像学指标。然而，在临床实践中，有很多患者在初诊时已处于RA的较晚期、已有明确的骨侵蚀病灶，但经过治疗后其临床或实验室检查指标已不再满足新的RA分类标准，因此在实践中应对以下3类患者加以关注：1）有典型的RA骨侵蚀表现、并且其既往病史曾满足2010年RA分类标准的患者应诊断为RA；2）一些长病程的患者，无论其当前是否处于病情活动期，只要其既往病史曾满足新的RA分类标准即可诊断为RA；3）一些接受了早期治疗的患者可能暂时尚不满足新的RA分类标准，但随着疾病的进展有可能发展为早期RA，应对其加强随访。

类风湿性关节炎的诊断标准有哪些呢？？

类风湿性关节炎的诊断标准:
要想知道自己是否患了类风湿性关节炎，我们主要可以从以下的类风湿性关节炎诊断标准来判断。
类风湿性关节炎的诊断标准一、晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；
类风湿性关节炎的诊断标准二、有3个或3个以上的关节肿，至少6周；
类风湿性关节炎的诊断标准三、腕、掌指、近指关节肿，至少6周；
类风湿性关节炎的诊断标准四、对称性关节肿，至少6周；
类风湿性关节炎的诊断标准五、有皮下结节；
类风湿性关节炎的诊断标准六、手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）； 类风湿典型症状
类风湿性关节炎的诊断标准七、类风湿因子阳性（滴度>1:20）。

以上是患了类风湿性关节炎的七个诊断标准，你可以这些标准来判断最近是否患上了类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎的治疗：
类风湿性关节炎的治疗，目前治疗类风湿性关节炎的最好方法就是外用药物治疗，这方面的临床专业药物有赫儿克骨痛贴，赫儿克骨痛贴是世界上唯一一个“七层深入治疗”的海洋生物新药，也是目前能彻底治疗好类风湿性关节炎的临床专业药物。治疗类风湿临床治愈率高达98.5%左右。

类风湿性关节炎的临床表现症状主要有以下四个方面：
1.疼痛伴发热，你可能患了感染性关节炎。类风湿典型症状
2.无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，或许你正体验着类风湿关节炎发作。
3.经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出现骨关节炎或其他关节病变。
4.小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。　

类风湿性关节炎患者饮食需要注意的是：
1.要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2.少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
3.少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
4.少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
5.可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。