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上海医保卡家里人都可以用吗

2023-07-16 23:50:06 互联网 未知 健康

上海医保卡家里人都可以用吗?

上海医保卡家里人都可以用吗

上海医保卡账户里的钱可以给家人使用,比如帮忙买药、支付医药费等,但是医保卡对应的个人待遇,比如看慢性病、住院、重症等功能,不能给家人使用。但是随着医疗逐步发展应该可以共用的。

日前召开的国务院常务会议,确定国家将出台“建立健全职工基本医保门诊共济保障机制”措施,拓宽个人账户资金使用范围,并允许家庭成员共济。“职工医保家庭共济”它指的是,职工医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用,比如用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。而医保卡对应的是每个参保人的待遇,住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。

拓宽职工医保个人账户资金使用范围,允许家庭成员共济,并不是说“一人参保,全家享受”。

医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行“一人一卡”,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须“专卡专用”。

同时持他人医保卡冒名就医属“欺诈骗保”,参保人员应持本人医保卡(社保卡)或者医保电子凭证实名就医、购药,并妥善保管本人医保卡(社保卡)防止他人冒名使用。将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医属欺诈骗保行为。

依据国家5月1日即将实施的《医疗保险基金使用监督管理条例》有关规定,使用他人医保卡(社保卡)或医保电子凭证冒名就医、购药,造成医保基金损失的,涉案人员将被暂停医疗费用医保实时结算;还要接受医保行政部门的罚款(骗取金额的2至5倍)处罚;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

不可以用的,上海的医保卡只能够自己使用,别人是不能够使用你的医保卡的,这也包括你的家里人,医保卡只能够供你自己使用

不能


以下这些情况可以刷家人的医保卡:参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用(含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用)。


门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;在定点零售药店购药的费用、购买“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品的费用、购买“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品(如妇科洗液等)以及“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”。


报销“食药监械(许)字号”等医疗器械(如体温计、血糖试纸、血压计等)的费用;参保人及其家庭成员在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种的疫苗费用;在定点医疗机构进行健康体检,义肢、义眼等人工假体安装,非功能性矫治发生的医疗费用。

可以,2022年7月起,上海市正式启动医保家庭共济组网。意思就是职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用,前提是办理个人账户家庭共济。


个人账户家庭共济其实就是把自己的医保卡跟家里人的医保卡相互绑定,大家看的时候还是用自己的医保卡,只是说家里人医保卡账户余额不够的情况下,可以用你的医保卡账户里面支付,仅限个人账户资金支付,是不能用来申请报销的。