【病例讨论】患者多处骨折如何治疗? 急、危重、疑难病例讨论记录?

【病例讨论】患者多处骨折如何治疗?

病人的右侧下肢伤情很严重，多段骨折，浮膝，神经损伤，小腿软组织严重挫伤。从入院后所述病情现生命体征平稳，目前主要考虑的是小腿是保肢还是截肢，从其病情来看胫骨严重粉碎，复位及固定很困难，只能选用外固定架固定。但其尚有神经损伤，软组织条件很差，肢体能否保住有很大困难，即使保住愈后功能亦不佳。需向家属反复交代病情，手术是必须的，手术方案需要家属同意那种方案。是截肢还是保肢，要尽快的做出决定。另外，我认为无论如何小腿应该先做外固定架临时固定，不应该做跟骨牵引。因为能使骨折处稳定，减轻病人痛苦及软组织的进一步损伤，利于护理及观察患肢的血运。你做病情介绍始终亦未提及足背动脉的情况，从你发的照片看，患肢的颜色应该是静脉回流差，可能的话做床旁的超声检查小腿的血管情况，确定有无血管损伤。总之，治疗很棘手。

急、危重、疑难病例讨论记录?

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