手术室感染管理方面的讨论怎么写 疑难病例讨论怎样记录

手术室感染管理方面的讨论怎么写

手术室是医院感染管理中的重点之一，同时，手术室是感染的高危科室.它主要是承担着手术和一些急重症患者的手术抢救任务，手术室医院感染控制情况对提高临床医疗治疗水平具有非常重大的意义。人和净化为您介绍手术室医院感染管理和消毒隔离制度。
　　手术室医院感染管理和消毒隔离制度
　　1、手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。设有工作人员出入通道、患者出入通道、污物通道，物流做到洁污分开，流向合理，并设隔离手术间。
　　2、手术室内环境及物体表面应保持清洁卫生、无尘、无污染，墙壁、地面无裂隙，表面光滑，排水管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。
　　3、进入手术室人员必须按规定更换手术室专用拖鞋、衣裤、帽子、口罩，贴身内衣不可外露，离开时按指定位置放好。外出时必须更换外出衣和外出鞋。
　　4、手术室工作人员患上呼吸道感染者须戴双层口罩，面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。
　　5、手术病人一律贴身穿干净病号服、戴隔离帽，由交换车接至手术室，严格区分内用车和外用车，严禁将外用车推入手术间。交换车上铺单（防水、防渗漏）要保持洁净。隔离病人应专车专用，根据感染种类严格消毒。
　　6、接台手术应先做无菌手术再做感染手术,保洁人员清洁完手术间撤出后百级手术间的自净时间不超过15分钟，万级手术间不超过25分钟，达到自净时间后连台手术的病人方可入内。
　　7、感染手术应在感染手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：朊病毒、气性坏疽等病原体感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。
　　8、严格控制参观人数,须进手术间参观者应遵守无菌原则，距离术者及无菌区域30cm以上，严禁串手术间。污染手术及传染病人手术禁止参观。通向污物走廊的门术中禁止打开。
　　9、手术室医护人员严格手卫生制度及无菌操作，实施标准预防。连台手术要重新外科手消毒，更换手术衣和手套。
　　10、应用追溯系统严格实施器械的清洗、消毒、灭菌及使用。脉动真空灭菌器每日第一锅做BD试验，每锅必须有工艺监测、每包有化学监测、每周有生物监测记录。
　　11、过氧化氢低温等离子体灭菌每锅要有物理监测,每包有化学监测,每日要有生物监测记录。
　　12、严格外来器械及植入性器械的登记、清洗、消毒灭菌的管理，并做好生物监测记录。
　　13、严禁一次性医疗用品重复使用。使用一次性医疗物品前认真查看产品名称、规格、生产日期、有效期等，如遇有过期、字迹模糊不清、破损、潮湿等一律不得使用。
　　14、手术室各种无菌物品定点、定位放置，定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果。
　　15、各类消毒剂应注明开启日期，原则使用原液，禁止自行配制消毒液。使用干法保存的持物钳打开后有效期为4小时，打开包装的干棉球、棉签、纱布以及开包的无菌敷料等，有效期为24小时。16、使用纺织品材料包装的无菌物品存放有效期为7天。其它材料如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料证实该包装材料能阻挡微生物渗入，有效期可相应延长至半年。
　　17、一切清洁工作均应在净化空调系统运行中采用湿式打扫。手术室的工作区域每日晨要彻底清洁消毒，连台手术之间及当天手术全部结束之后对手术间物体表面及地面要进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。每周日所有手术室工作区域彻底清洁消毒一次。
　　18、每日手术前30分钟启动各手术间层流净化系统，手术结束后洁净手术部的净化空调系统应当继续运行，直至清洁、消毒工作完成后30分钟。
　　19、每季度进行手术间空气净化效果监测，根据洁净房间总数，合理安排每次监测房间数量,保证每个洁净房间能每年至少监测一次。更换高效过滤器后应行空气净化效果监测。每季度进行医务人员手的消毒效果监测。
　　20、加强空气净化系统的管理，每日手术结束后对回风口外表面清洁消毒擦拭，回风口过滤网每周清洗2次，每年更换一次，末端高效过滤器每年更换一次。
　　21、医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
　　以上由安徽人和净化解答。

疑难病例讨论怎样记录

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