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处方的书写

2023-07-30 20:17:36 互联网 未知 健康

 处方的书写

处方的书写

处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权。
  医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范,药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
  开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
  处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

  1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)
  2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具)麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)
  3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名.
  4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).
  5.复方制剂可不写含量或浓度.
  6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出.
  7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….".
  8.几种药物合用可用符号"/"表示.
  9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.
  处方书写格式分类
  1.普通处方
  必须注明每个药物的药物名称最小使用单位的含量,浓度,装量或容积最小使用单位的取用数量.
  例:1.阿莫西林胶囊 0.25×12片×2盒(或 阿莫西林胶囊 0.25×12片×24片)
  S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次)
  2.氯氟舒松软膏 10g×1支
  S. 外用,一天两次
  3.10%氯化钾溶液 100ml×2瓶
  S. 每次10毫升,一日三次
  2 .输液处方
  可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照"药物名称 实际使用剂量"的格式即可.
  例:5%葡萄糖注射液 250ml
  注射用青霉素钠 320万单位 / ×6
  S.皮试后静脉滴注,一天三次
  例:0.9%氯化钠注射液 500ml
  维生素C注射液 2.0
  维生素B6注射液 0.2 / ×3 S.静脉滴注, 一天一次