出院病历里面有些什么

出院病历里面有些什么？

住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。

出院病历的内容包括：病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查同意书、病危通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等。

出院病历指患者从入院到出院这期间的所有资料,出院病历里面包括住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等,但是交给患者的是出院小结,里面是住院期间的一个总结。如果有需要住院病例需要去档案室复印。

1.病历首页

2.住院证

3.入院记录

4.日常病程记录

5.术后病程记录

6.出院记录

7.抢救记录

8.授权书、入院病情告知书；输血治疗知情同意书；特殊检查治疗知情同意书

9.会诊记录单

10.病危（重）通知书

11.检查报告单

12.体温单

13.长期医嘱单

14.临时医嘱单

15.血糖监测记录单，病重患者护理记录单