发病率最高的尿失禁是哪种 前列腺增生有哪些分类
发病率最高的尿失禁是哪种？
尿失禁是指患者不能控制排尿，尿液不自主由尿道口流出。
临床常见的三种尿失禁主要包括急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和压力性尿失禁。急迫性尿失禁主要是由于泌尿系感染、膀胱炎造成的，常常伴有尿频、尿急、尿痛。尿常规检查有不同程度白细胞，脓细胞增多，主要见于女性患者。
充盈性尿失禁主要是由于下尿路梗阻造成的，常见于老年男性的前列腺增生，或者脑、脊髓外伤，长期糖尿病，脑血管并发症、神经源性膀胱造成的，常伴有排尿困难。
压力性尿失禁主要见于中老年女性，在大笑、咳嗽、打喷嚏、跳跃等腹部压力增高时出现。
前列腺增生有哪些分类
前列腺增生的程度，从前列腺增生的病情来年，一般来说前列腺增生的程度可分为以下三个方面：
1.生理上的前列腺增生：40岁以上的男性
2.解剖上的前列腺增生：前列腺器官增生，并产生增生性的结节。由肛门指检可感觉得到前列腺肿大。但病人可能没有症状，若有症状才需治疗
。前列腺增生的病人中，约有一半终其一生都无明显症状。
3.症状上的前列腺增生：这是医生们所关注的。在此阶段，大部分的病人前列腺有结节，器官也增生起来，有了明显症状的产生。70岁以上的男性有三至五成属于这种情形，应及时到正规的，专业的男科医院进行治疗。
如何判断自己的尿失禁属于何种类型？
虽然尿失禁是一种常见和多发病，但调查发现，中国人对尿失禁了解得很少。即使很多人被尿尿问题困扰，但仍认为“水龙头”开关失灵，只是年老问题。殊不知尿失禁并不是老年人的专利，正所谓知己知彼，百战百胜，正确认识疾病，才能战胜疾病。
尿失禁可细分为四类：
1. 压力性尿失禁
2. 急性尿失禁
3. 混合性尿失禁(压力性和急迫性同时存在)
4. 充溢性尿失禁
压力性尿失禁在产后和绝经妇女中最为常见。压力性尿失禁的患者平时无失禁表现，但当腹腔内压力骤然增加（如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物等）时，尿液就会不自主地从尿道口流出；严重者行路、直立时即可发生。这种尿失禁不伴有尿频、尿急症状，失禁的尿量也不多；站立活动时尿失禁加重，平卧后症状减轻；不少患者还并发有子宫脱垂、膀胱尿道膨出等。
压力性尿失禁的治疗方法：1.
对于轻度的尿失禁患者可以采取行为治疗或药物。2.
对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗——经阴道无张力尿道中段吊带术。
急迫性尿失禁的特征为突然的不能控制的排尿感觉和尿频。这类患者经常需要使用卫生间，甚至每半小时就需要去一次，夜间尿床也经常发生。
偶尔在门诊会看到这样的患者：我半夜频尿好严重，几乎一个小时就要起床小便一次，睡也睡不好，有时候尿急时，还没来得及坐上马桶，小便就不自主跑了出来。
急迫性尿失禁主要是因为膀胱不自主的收缩，称为膀胱过动症。在正常的情况下，膀胱是不会自动收缩的，除非是有意识要解尿时，膀胱压力才会升高并且同时尿道括约肌放松，才会完成解尿的动作。然而急迫性尿失禁则是指膀胱有不自主收缩的状况，而一旦膀胱的收缩压高于尿道括约肌的压力时，小便就会自尿道流出而产生漏尿的现象。
急迫性尿失禁的原因有很多包括：
神经系统疾病：脑中风，多发性硬化症或是帕金森病都有可能诱发出急迫性尿失禁的问题。
脊椎疾病: 有时多脊椎疾病也会造成急迫性尿失禁的形成，包括脊椎肿瘤，脊椎外伤，都有可能造成急迫性尿失禁。糖尿病: 由于糖尿病患者易有神经病变，也易造成急迫性尿失禁的问题。尿道感染:尿道感染尤其是膀胱炎或是尿道炎也会造成急迫性尿失禁的问题，因此病患在求诊时医师都会先为病患验小便确定有无尿道炎的问题。
分清尿失禁的类型，才能对症下药，急迫性尿失禁的治疗方法：1.
对于轻度的尿失禁患者可以采取行为治疗或药物。2.
对于中、重度的患者，和压力性尿失禁的治疗方法完全不同，对保守治疗效果不佳或不能忍受药物副作用的患者，现在国际上公认效果较好的是骶神经电刺激（俗称膀胱起搏器）。
3. 另外还有一种手术方法叫膀胱扩大术，在膀胱扩大术中，由于膀胱顶部用于排尿的逼尿肌被切断，将导致肌肉收缩力减弱，改善膀胱过度活动状态。但由于这个手术是不可逆性的，术后并发症可能包括漏尿，持续性尿失禁仍然存在和肾脏受损，远期风险包括膀胱结石，膀胱肿瘤和持续性尿失禁。建议年纪较轻及对生活质量要求较高的患者慎重考虑。
充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。
什么是良性前列腺增生
1．尿频常是前列腺增生病人最初出现的症状。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿 量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。, 2．排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为足老年人的自然现象而不引起注意。就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力， 终呈滴沥状。, 3.尿潴留 梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。, 4.其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎现象。有结石时症状更为明显，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。
良性前列腺增生症的主要表现有哪些？求答案
前列腺增生症的症状是随着病理改变而逐渐出现。早期因膀胱代偿而症状不明显，因而患者常不能准确地回忆起病程的长短，随着病情加重而出现各种症状。
（1）尿频、尿急：早期最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。引起尿频的原因早期是由于膀胱颈部充血导致膀胱逼尿肌反射亢进，后期是由于增生前列腺引起尿道梗阻，使膀胱内残余尿增多而膀胱的有效容量减少所致。
（2）进行性排尿困难：主要表现为起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。、
（3）尿失禁：晚期前列腺增生症常致膀胱代偿功能衰竭而扩大，膀胱残余尿量不断增加。当膀胱内积存大量残余尿时，由于膀胱过度膨胀，膀胱内压力增高至超过尿道阻力后尿液可随时自行溢出，称充盈性尿失禁。夜间熟睡时，盆底肌肉松弛，更易使尿液自行流出而发生遗尿。
（4）急性尿潴留：在排尿困难的基础上，如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀，疼痛，尿意频繁，辗转不安、难以入眠。
（5）血尿：前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血，破裂后可引起血尿。出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。血尿发生时，应与膀胱内炎症、结石及肿瘤等鉴别。
（6）肾功能不全症状：晚期由于长期尿路梗阻而导致肾积水，肾功能减退而出现氮质血症，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
（7）其他症状：由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿，可引起或加重痔，脱肛及疝等。