冠心病的发病病因及发病机制 冠心病的发病机制

冠心病的发病病因及发病机制

您好，冠心病是因为各种因素引起的供应心脏的冠状血管发生狭窄阻塞引起的一系列疾病。冠状动脉粥样硬化的发病机理比较复杂，至今尚未完全了解。根据大量流行病学及实验研究资料，主要致病因素有：高热量、高脂肪、高糖饮食，吸烟，高血脂，高血压，糖尿病，肥胖，体力活动过少，紧张脑力劳动，情绪易激动，精神紧张，中老年以上男性，高密度脂蛋白过低，凝血功能异常等。少数病例可能有家族性遗传因素。
对于明确诊断的冠心病，要尽早治疗的。是可以控制的疾病，目前主要是，药物，支架或者是搭桥治疗，根据冠脉造影检查结果明确。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

冠心病的发病机制？

对本病发病机制，曾有多种学说从不同角度来阐述。最早提出的是脂肪浸润学说，认为血中增高的脂质以LDL、VLDL或其残粒的形式侵入动脉壁，堆积在乎滑肌细胞、胶原和弹性纤维之间，引起平滑肌细胞增生。后者与来自血液的单核细胞一样吞噬大量脂质成为泡沫细胞。脂蛋白降解而释出胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯和其他脂质，LDL还和动脉壁的蛋白多糖结合产生不溶性沉淀，都能刺激纤维组织增生。所有这些合在一起就形成粥样斑块。其后又提出血小板聚集和血栓形成学说以及平滑肌细胞克隆学说。前者强调血小板活化因子(PAF)增多，使血小板粘附和聚集在内膜上，释出血栓素A2(TXA2)、血小板源生长因子、成纤维细胞生长因子、第Ⅷ因子、血小板第4因子(PF4)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAl)等，促使内皮细胞损伤和增生、LDL侵入、单核细胞聚集、平滑肌细胞增生和游移，成纤维细胞增生、血管收缩、溶栓机制受抑制等，都有利于粥样硬化形成。后者强调平滑肌细胞的单克隆性繁殖，使之不断增生并吞噬脂质，形成动脉粥样硬化。

冠心病的原因有哪些？

发病原因

　　对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：

　 　1.年龄

本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

　　2.性别

男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

　　3.家族史

有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

　　4.个体类型

A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

　　5.吸烟

是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

　　6.高血压

是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。

　　7.高脂血症

高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

　　8.糖尿病

是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。

　　9.肥胖和运动量过少

①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。

　　10.其他

　　(1)饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。

　　(2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。

　　(3)饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病，其他还有微量元素的摄入量的改变等。

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学、环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果。故应注意，有冠心病危险因素存在，并不等于就是冠心病。

冠心病的发生原因都有哪些？哪位高人说一下

一、年龄：冠心病多见于40岁以上的中老年人，尤其是50岁以后，病变进展往往较快，这除了与老年人血管壁老化有关外，主要与长期、反复的致病因素作用，以及随年龄增长，高血压、高血脂、糖尿病的发生率逐渐升高有关。
二、性别：冠心病男性比女性多见，男女比例大约为2：1，尤其在绝经期以前、女性冠心病的发生率明显低于男性，但在绝经期150岁)以后，女性冠心病的发生率才明显升高，逐步接近男性、提示女性雌激素对冠状动脉粥样硬化的发生有一定抑制作用。另外，男性吸烟、饮酒、社会竞争激烈，生存压力较大等因素，也是造成男性发病率高于女性的冠心病的常见病因。
三、职业：很多运动员和体力劳动者的血脂平均水平较脑力劳动者低，体力活动少、脑力劳动多、经常有紧迫感的职业，即人们常说的“白骨精”，不经常运动是冠心病的常见病因。
四、饮食：脂肪较多(如动物油、动物内服、蛋黄‘鱼子、奶油等)、喜吃甜食、吃得比较咸的人容易患本病。冠心膏是（www.guanxingao120.com .klt）外用贴剂，纯中药制剂，绿色纯天然，无副作用，效果好

冠心病的原因是什么？

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄或堵塞，引起心肌缺氧、缺血或坏死的一组临床综合征。

冠心病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、超重、肥胖、年龄因素以及遗传因素。

对于冠心病的患者，需要积极地控制危险因素，不可逆转的危险因素是不可能去避免的，例如年龄因素以及遗传因素。而一些可控的危险因素一定要去尽力治疗、预防。

冠心病是怎么引起的

冠心病的诱因是比较多的，比较常见的是高血脂，高血压，还有遗传倾向。冠心病为了维持正常的心功能，避免发生心绞痛，心梗，甚至猝死的发生，是需要结合病情及时规范的治疗的，可以考虑内科药物治疗，常用的有抗凝类的阿司匹林，氯吡格雷等，降脂药物他汀类，贝特类等，调节心率的，扩冠状动脉血管的，营养心肌等方面的药物，这些是基础的治疗，其余还要结合个人的血压，血糖情况来看，现在国际上，还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗，这个治疗在冠心病治疗中防栓，溶栓，消除斑块，软化血管及预防支架术后再复发作用明显。